中風(腦卒中)是一種危險性極高的疾病,對患者而言,除了及時救治之外,後期的康復治療同樣至關重要。然而,許多患者和家屬在康復過程中存在不少認知誤區,不僅錯失了最佳恢復時機,甚至可能造成二次傷害。本文將為您詳細解析中風後康復中最常見的四大誤區,幫助患者在家也能科學、安全地進行康復。
不少民眾對康復的認識嚴重不足,甚至很多中風患者從未接受過任何康復治療。據統計,大約有70%的中風患者從來沒有進行過康復治療,他們出院回家後,要麼自己顫顛顛地勉強走動,要麼只能坐輪椅、完全依賴他人照顧。
實際上,卒中後的康復是一項非常複雜、任務艱鉅的系統工程。如果把卒中比作一場火災,那麼康復就相當於災後重建——它不僅要恢復患者的肢體功能,還要減輕卒中帶來的精神壓力打擊,改善認知障礙。
研究發現,是否接受康復治療,患者的恢復程度差異非常大。而且越是年輕、病情較輕的患者,康復效果越顯著。這類患者透過系統的康復治療,有些人不僅能恢復肢體功能,還能流暢地說話,日常生活完全不需要他人照顧,甚至可以重新回到工作崗位。
許多中風患者及其家屬認為,康復治療應該等病人從神經科出院之後才開始進行,以至於拖延到病後一個月、甚至三個月才著手康復,白白錯過了最佳的康復時機。
事實上,正規的康復訓練開始得越早,康復效果越好。現代卒中康復的理念是:「卒中發生的那一刻,就應該是康復介入之時」,而且介入越早,患者的獲益越大。
例如,正確擺放偏癱肢體的位置,避免關節因肌肉無力而出現脫臼或僵硬在非功能狀態,這本身就是一種康復措施。凡是能減輕、彌補或糾正卒中損傷所導致的各種功能喪失的手段,都屬於康復的範疇。
這是最嚴重的錯誤觀點之一。康復訓練遠沒有想像中那麼簡單,絕不能隨意進行。正規的康復必須在康復醫師、康復治療師以及康復護士等專業人員的指導下,根據每位患者的具體情況制定針對性的治療方案,再由治療師按部就班地逐步训练,具體可以精確到每一塊肌肉、每一个動作,都有其科学依据。
如果自行盲目鍛煉,很可能出問題。臨床發現,不少中風患者在家中自行做康復,結果出現肩關節半脫位、肩關節疼痛、肩手綜合徵等問題,後果十分嚴重——一旦出現肩手綜合徵,患者的胳膊和手基本上就殘廢了。因此,康復治療千萬不要自己蠻幹,一定要在醫生、治療師、護士的專業指導下進行。
卒中後的康復並非強度越大越好、越積極越好,而是要有步驟、有計劃地循序漸進。例如,一位80歲的老伯做康復治療時,就不能要求太高,必须充分考慮他的神智狀態、精神狀況、理解能力以及心肺功能等因素。
早期康復的重點應放在減少併發症上,待患者病情穩定、神智和精神狀況改善之後,才逐步開始行走、肢體主動移動等方面的訓練。一般來說,半身癱瘓的患者進行康復時,應優先考慮下肢功能(因為下肢決定了活動範圍)。
此外,在中風半年後,多数患者已進入康復效果的「平台期」,此時偏癱肢體大多已開始出現痙攣状态,康復重點則應轉向日常生活能力訓練,讓患者盡可能適應新的生活方式,提升生活自理能力與生活品質。
中風後的康復是一場「持久戰」,早介入、找專業、講方法、控強度,是取得良好恢復效果的四大關鍵。患者和家屬應及早破除上述誤區,在專業團隊的指導下制定個體化的康復計劃,即使回到家裡,也要堅持科學訓練,才能最大程度地恢復功能、回歸正常生活。
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