糖尿病患者慎防「骨鬆」！控糖之餘，補鈣護骨不可少

為什麼糖尿病患者容易骨質疏鬆？

糖尿病患者長期處於高血糖狀態，腎臟在排出多餘葡萄糖的同時，對鈣離子的過濾率也隨之上升，導致大量鈣質從尿液中流失。而在排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也一併流失；低血鎂會刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼釋放鈣質以維持血鈣平衡，進而造成骨量減少。

此外，糖尿病患者還常有維生素D、降鈣素等代謝失調問題，影響骨骼的正常新陳代謝；加上膠原蛋白合成不足、骨基質減少，都會進一步加重骨質疏鬆的程度。

早發現、早處理：日常監測不能少

因此，糖尿病患者在積極控制血糖之餘，還必須提高警覺，防範骨質疏鬆症的發生，做到早發現、早處理：

• 平時留意腰背痠痛等不適症狀；
• 定期檢測血鈣、尿鈣；
• 利用骨密度儀追蹤骨密度變化；
• 適量補充鈣質與維生素D；
• 保持適當的戶外活動，多曬太陽幫助體內維生素D合成。

補鈣原則：食補為主、藥補為輔

糖尿病患者補鈣，一般主張以食補為主、藥補為輔。食補首選脫脂或低脂牛奶；若食補不足，可以服用鈣片，或在醫師指導下使用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等藥物治療。

至於糖衣或含有乳糖的鈣片，糖尿病患者不必有顧慮——其含糖量極小，不會影響血糖控制。

特別提醒：絕經後女性糖尿病患者治療骨質疏鬆時，應慎用雌激素療法。因為雌激素可能引起血糖升高，不利於糖尿病控制；此種情況下，可改採降鈣素治療。

結語

控糖與護骨應雙管齊下。透過均衡飲食、規律運動、定期檢測，並遵從醫囑用藥，糖尿病患者同樣能夠擁有強健的骨骼，有效降低骨折風險，提升生活品質。