「多食、多飲、多尿」是糖尿病最典型的三大症狀。許多患者都知道控制飲食有助於穩定病情,卻也有人誤以為連喝水也該限制——認為少喝水就能少排尿,「三多」自然就控制住了。然而,專家明確指出,這種想法是錯誤的。「多飲」與「多食」造成的結果完全不同,不能等同看待,糖尿病患者不但不能限水,反而應適當多喝水。
專家表示,糖尿病患者的「多飲」,實際上是對體內失水的補充,屬於一種保護性反應。多喝水不僅能改善血液循環、促進新陳代謝,還有助於消除酮體。由於患者胰島素絕對或相對不足,長期處於高血糖狀態,會刺激下丘腦的渴感中樞而產生口渴感;此時飲水可使血漿滲透壓下降或恢復正常,進而發揮輔助降血糖的作用。反之,若刻意限制飲水,會加重高滲狀態,對病情極為不利。
那麼,想減少排尿是否就要少喝水?答案是否定的。專家解釋,患者「多尿」雖與「多飲」有一定關係,但更主要的原因是大量葡萄糖隨尿液排出,形成滲透性利尿所致。因此,要減少尿量,應從控制高血糖入手,而不是靠限制飲水。
或許有人會問:多吃東西同樣是補充排糖過多的損失,為什麼要限制飲食和糖分攝取?關鍵在於兩者的作用機制截然不同。當糖尿病患者進食過多時,糖分吸收增加、血糖濃度升高;而患者胰島受損、胰島素分泌不足,攝入的糖無法被及時利用,血糖便會進一步升高,尿中排出的糖也更多。水則不同——飲水不僅不會使血糖升高,反而能稀釋血液、降低血糖濃度,同時降低血液黏稠度,對預防腦梗死、心肌梗死等併發症有很大好處。
專家特別提醒,即使沒有口渴感,糖尿病患者也應主動補充水分。人體缺水必須達到一定程度才會出現口渴感覺,而糖尿病患者因渴感中樞長期受刺激,敏感性減弱,對體內缺水的感受下降,即使已經缺水,往往也察覺不到。若因此不喝水,可能造成血容量減少,出現頭昏、記憶力減退等現象;缺水引起的少尿、少汗還會使代謝廢物排泄減少,滯留體內易引發泌尿系統結石或感染。
除了日常主動飲水外,以下情況也應適當增加水分攝取:
・攝入較多蛋白質食物時
・運動強度大、出汗多時
・沐浴之後
牛奶和豆漿是糖尿病患者補充水分的好飲料。每天適量飲用可改善缺鈣狀況;豆漿還含有一定量的膳食纖維,因而更適合體型偏胖、血脂高或血壓高的糖尿病患者飲用。養成科學的飲水習慣,才能更好地穩定血糖、保護健康。
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