老年人貧血成因全解析：四大原因與防治對策一次看懂

人體血液總量約占體重的6%~7.5%，由血漿和血細胞組成。貧血是指因某些原因導致血液中的血細胞，特別是紅細胞及其所含的血紅蛋白生成減少或丟失過多，使血細胞數量降至正常值低限以下，進而引發頭昏眼花、頭暈目眩、耳鳴、心慌、氣短、乏力、面色蒼白等一系列臨床症狀。

據統計，老年人貧血患病率高達50%~55%，是不可忽視的健康議題。為什麼老年人特別容易貧血？主要原因有以下四種：

老年人貧血的四大常見原因

1. 鐵吸收利用率降低

膳食中的鐵可分為血紅素鐵與非血紅素鐵兩種形式，兩者在腸道中透過不同機制被吸收。血紅素鐵可被腸黏膜上皮細胞直接吸收，吸收率高達20%以上；非血紅素鐵則必須先與結合的有機物分離、轉化成亞鐵後才能被吸收，且深受食物中其他成分影響，吸收率通常僅有1%~5%。

動物性食品中的鐵約有一半是血紅素鐵，另一半為非血紅素鐵；植物性食品中的鐵則全部屬於非血紅素形式。老年人膳食中肉、魚、禽類攝取較少，植物性食物較多，而植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纖維等成分，都會降低非血紅素鐵的吸收利用率。此外，維生素B12、B6及葉酸等營養素攝取不足、飲茶過濃等因素，也會影響鐵的吸收。

2. 鐵攝入量減少

隨著年齡增長，食物攝取總量減少，鐵的攝入量也隨之下降。我國老年人每日鐵的膳食推薦量為12毫克。由於老年人活動量減少，咀嚼與消化功能衰退，每日進食的數量和種類大受限制，同樣影響了鐵的攝入量。

3. 蛋白質攝入不足

血紅蛋白的主要組成成分是血紅素和珠蛋白，即使鐵質充足，若缺乏足夠的氨基酸，仍無法合成血紅蛋白。老年人往往限制飲食，導致蛋白質攝取的數量與質量不足，也會引起貧血。

4. 胃酸缺乏

非血紅素鐵主要以Fe(OH)3絡合物的形式存在，需在胃酸作用下還原成亞鐵離子，再與腸內容物中的維生素C、某些糖類及氨基酸形成絡合物，才有利於吸收。許多老年人胃酸分泌減少，或因服用抗酸劑，不利於非血紅素鐵的釋出，同樣阻礙鐵的吸收。

老年人貧血的預防與治療

1. 保證足夠營養，注重鐵質攝取

特別是鐵元素的攝入量，應多吃富含鐵質的食物，如瘦豬肉、牛肉、兔肉、雞肉、動物肝臟、豆類、綠色蔬菜等。

2. 勞逸結合，保持良好生活習慣

積極參加體育鍛煉，增進食欲，不要過分節制飲食，及時糾正偏食習慣，並保證充足的睡眠。

3. 及早就醫，合理用藥

當出現四肢乏力、疲勞、嗜睡、失眠、心慌、面色蒼白等症狀時，應及時到醫院檢查，診治原發病，如痔瘡、慢性胃炎等。在醫生指導下口服補鐵藥物，一般二價鐵療效好、易吸收，常用藥物為硫酸亞鐵合劑。

需特別注意，服用鐵劑期間應忌茶，因為茶葉中的鞣酸會使鐵鹽沉澱，妨礙鐵的吸收。口服鐵劑一般需要1~2個月，貧血才能得到糾正；當血紅蛋白恢復正常後，應繼續服用小劑量鐵劑6~8週，以增加體內鐵的貯存。

在藥物治療的同時，應輔以飲食調理。俗話說「藥補不如食補，治療不如預防」，從日常飲食與生活習慣著手，才是遠離貧血的根本之道。