不少家屬會發現,罹患腦出血或腦梗塞的高血壓患者,除了出現行走不穩、言語不清等腦血管後遺症外,過不了多久情緒也開始異常,記憶力明顯衰退。
事實上,腦血管病變確實可能直接導致癡呆,也就是所謂的「血管性癡呆」,它也是老年癡呆常見的病因之一。河北省石家莊市第一醫院神經內三科主任、主任醫師盧海麗指出,血管性癡呆發病進展較快,等到症狀明顯才治療往往為時已晚,因此早期察覺非常重要。
由日本學者山島哲盛設計的「海馬測驗」,可作為血管性癡呆前期簡便的自我檢測工具,共包含十個問題:
每題答對得 1 分,答錯不計分,評分標準如下:
除了自我檢測外,臨床上較常使用的是「精神狀態簡易量表」(MMSE)與「蒙特利爾認知評估量表」(MoCA),這些量表涵蓋記憶力、計算力、理解力及執行功能等多面向的認知評估。
荷蘭的免疫學研究發現,老年癡呆症患者容易併發心肌梗塞。換言之,過去被認為互不相關的老年癡呆症與腦血管性癡呆,其實都與動脈硬化有關,而動脈硬化是可以透過飲食在某種程度上加以預防的。
日本自治醫科大學大宮醫療中心的一項最新研究,比較了老年癡呆症患者與非患者的飲食習慣後發現:老年癡呆症患者通常較少吃黃色蔬菜和魚類,肉類攝取量卻明顯偏多。
研究指出,日本健康的老人中有 65.4% 以黃色蔬菜為主要飲食來源,但老年癡呆症患者中僅有 19% 經常食用黃色蔬菜,其中甚至有 60.7% 的人,即使餐桌上擺了黃色蔬菜也不會去夾。目前日本二、三十歲的年輕人也不愛吃黃色蔬菜和魚,年輕型癡呆症患者正急速增加。
黃色蔬菜之所以能預防老年癡呆,關鍵在於其中富含的維生素 A 與 β 胡蘿蔔素,能有效預防動脈硬化,進而降低老年癡呆的風險。常見的黃色蔬菜包括:胡蘿蔔、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、韭黃等。
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