夏天到了,許多人喜歡跳進清涼的河水或湖水中消暑。然而,每到此時溺水事件卻頻頻發生,更令人遺憾的是,許多人因為不知道該如何自救與互救,錯失黃金救援時間,最終釀成悲劇。掌握正確的溺水急救知識,關鍵時刻就能挽救生命。
人淹沒於水中,水與雜物充滿呼吸道及肺泡,引起缺氧和窒息,稱為溺水或淹溺;由此造成呼吸、心搏停止而致死者,則稱為淹死。淹溺可分為乾性淹溺和濕性淹溺兩大類。
指人入水後,因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當喉頭痙攣時,心臟可反射性停搏,也可因窒息、心肌缺氧而導致心臟停搏。
根據水的成分可分為淡水淹溺和海水淹溺。無論是哪種成分的水,被溺水者吸入體內後,都可能對人體造成傷害,甚至危及生命。
無論何種原因造成的淹溺,都會引起全身缺氧,可導致腦水腫;呼吸道吸入污水可能引發肺部感染;病情惡化時,還可能併發急性呼吸窘迫綜合症、播散性血管內凝血、急性腎功能衰竭等嚴重問題。因此,溺水發生當下的正確急救,對挽救生命至關重要。
不熟悉水性或誤入水中:積極自救十分重要。首先,落水後不要心慌意亂,應保持頭腦清醒。具體做法是採取仰面位,頭頂向後,口向上方,盡量使口鼻露出水面以便呼吸。呼氣宜淺、吸氣宜深,能使身體浮於水面,等待他人救援。千萬不可將手上舉或拼命掙扎,因為舉手反而容易使人下沉。
小腿抽筋(腓腸肌痙攣):會游泳者若因小腿抽筋而溺水,應息心靜氣,及時呼救求援。同時將身體抱成一團浮上水面,深吸一口氣後把臉浸入水中,將痙攣下肢的拇趾用力向前上方抬起,使拇趾翹起來,持續用力直到劇痛消失,痙攣便會停止。
救護者應保持鎮靜,盡可能脫去外衣褲,尤其要脫去鞋靴,迅速游到溺水者附近。對於筋疲力盡的溺水者,可從頭部接近;對神志清醒的溺水者,應從背後接近,用一隻手從背後抱住其頭頸,另一隻手抓住其手臂游向岸邊。
特別提醒:救援時務必防止被溺水者緊抱纏身而雙雙遇險。一旦被抱住,應放手自沉,待溺水者鬆手後再行救護。
清除溺水者口鼻中的淤泥、雜草、嘔吐物等異物,打開氣道。隨後將其腹部置於搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,按壓背部迫使呼吸道和胃內的水倒出。注意不可因倒水時間過長而延誤心肺復甦。
對呼吸、心搏停止者,應立即進行心肺復甦,盡快實施口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,口對口吹氣量要大。(編者注:心肺復甦的具體方法可參閱本刊2004年第3期《心肺復甦 抓住關鍵的4分鐘》一文。)
淡水淹溺者可用3%生理鹽水500毫升靜脈滴注;海水淹溺者可用5%葡萄糖500~1000毫升靜脈滴注,或用右旋糖酐500毫升靜脈滴注。此外,糖皮質激素可防治腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合症,並能減輕溶血反應。
除了掌握急救方法,事前預防同樣重要:不到不明水域或無救生員值守的地方游泳;下水前充分熱身,避免肌肉痙攣;兒童戲水時成人應全程陪同;飲酒後切勿下水。牢記這些原則,才能安心享受清涼一夏。
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