凍瘡是一種極為常見的冬季皮膚問題,許多人年年復發,嚴重時甚至影響工作、學習與日常生活。凍瘡通常發生在攝氏3~5度的低溫潮濕環境中,不僅在我國北方十分常見,華東、華中等地也屢見不鮮。一旦發生過,往往容易反覆發作,這與人體局部血液循環不良或抗寒能力較低密切相關。
凍瘡常在不知不覺中出現,多發於暴露部位及肢體末端,例如耳殼、面頰、手部和足部。初期局部皮膚會紅腫、發癢,隨後轉為紫紅色並腫脹,遇冷時產生刺痛感。部分患者會起水泡,水泡乾燥後便結痂;痂皮脫落後即告痊癒,但患病部位的膚色可能略微加深。
凍瘡其實屬於局部的凍傷,而全身性凍傷則多見於寒冷地區的室外工作者,偶爾發生於冷藏庫等意外事故中。全身凍傷時,身體表面血管收縮導致皮膚蒼白,輕者出現寒顫,嚴重者可能反應遲鈍,甚至危及生命。
急救重點:一旦發生凍傷,應立即進行復溫,可將患者置於38~42度的溫水中。需特別注意,復溫後患者仍可能出現休克以及心、腎功能損害等併發症,因此務必儘速送醫救治。
嚴冬季節外出時,應使用口罩、手套、防風耳罩等保護皮膚暴露處。塗抹少量凡士林可減少皮膚散熱,兼具保溫效果。鞋襪大小與鬆緊要合適,切勿過緊過小,以免影響血液循環。
潮濕會加速體內熱量的散發,大幅提高凍傷風險。因此務必保持衣物、鞋襪乾燥,受潮後應立即更換,以維持良好的保暖效果。
久坐、久站都會使血液循環變差,建議適時起身活動,促進血液流動,降低凍瘡發生的機率。
冬季容易長凍瘡的人,若皮膚尚未起水泡或潰爛,可用生薑片或辣椒塗擦易患部位,每日2次,有助於減輕或避免凍瘡的發生。
對已經出現凍瘡的部位,應加強保暖。也可用100瓦燈泡代替紅外線儀進行照射治療,並經常按摩患部周圍,促進血液循環。約1週後症狀即可消失,表皮逐漸脫落,且不留疤痕。
若局部除紅腫外還出現水泡:較大的水泡可先用不含酒精的消毒劑(如1%新潔爾滅溶液)清潔患處及周圍皮膚,再以注射器吸出其中滲液,塗上抗菌藥膏並加以包扎。較小的水泡則無需刺破,經過2~3週後會逐漸乾枯,形成黑色乾痂,脫落後創面即已癒合。
對已潰破的傷口,應先消毒周圍正常皮膚,再用無菌溫鹽水清洗創面,塗上抗菌藥物後包扎。日常需經常檢查創面癒合情況,並定期更換藥物及包扎紗布,避免感染。
冬季室外工作者應注重休息與營養,以增強抗寒能力。需要特別注意的是,不少人外出時喜歡飲酒擋寒,但酒後血管擴張,反而增加人體熱量向外散發,不利於抗寒,且容易引起感冒,應盡量避免。
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