進入冬季以後,路況與車況都會隨著季節變化而改變,剎車失靈、汽車自燃、駕駛思想麻痺等因素,使得冬季成為車禪的高發季節。本文參考千龍健康編輯蒐集的資料,整理出車禍中常見的手部、頭部、胸部、腹部外傷及燒傷的實用急救措施,供大家參考,以便在意外發生的第一時間正確應對。
手部外傷急救
被銳器刺傷
當手被尖銳物品刺傷時,首先應檢查是否有刺入物留在傷口內。若有刺入物,應設法挑出:雙手捏緊傷處,使用經火燒過或酒精消毒過的針撥開皮膚,小心挑出刺入物。
若是刀傷,可能引起大量出血,甚至造成手部完全斷裂,須按外傷緊急流程處理。出血較多時,先用力壓迫手腕兩側的橈動脈和尺動脈以減少出血,然後進行包扎。包扎時要稍加用力,以達到止血目的,即所謂的「加壓包扎」。
被重物壓傷或硬物打傷
此類傷害的皮膚大多不會破損,但會出現皮下瘀青或血腫。此時應用冷毛巾或冷水袋外敷約半小時,可防止血腫增大並減輕疼痛。
若指甲下出現血腫,可用燒紅的迴紋針垂直在指甲血腫處穿刺小洞,讓積血從洞中流出,再貼上護傷膠布,即可止痛並保護指甲不脫落。
頭部外傷急救
如何找到出血點並止血
頭部受外傷後,往往不容易立刻看出出血點。傷者常用手捂著頭,但壓不住真正的出血點,血仍會持續流出。其實只要在血跡最多的地方分開頭髮仔細察看,就能找到出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚,或壓住傷口四周的皮膚,即可止血。若傷口較大,可用乾淨手絹疊成小塊放在出血點上方,用手指壓緊止血,然後盡快送醫就診。
注意事項
- 小孩頭部受傷後常常看似無礙,但若數小時後出現嘔吐,應提高警覺並立即到醫院急診。特別是嬰幼兒,若持續嘔吐導致脫水,可能有生命危險。
- 頭部外傷後若發現頭顱有凹陷,應盡快就醫,否則凹陷的顱骨會壓迫大腦,進而引起大腦萎縮,這常常成為日後癲癇的原因。
- 嚴重的腦外傷可能引起神經質症狀,周圍的人應密切觀察傷者的狀態,以免忽略危險情況。
- 冷敷只有在頭皮起包時才有效。因為腦部外面有顱骨包圍,還有多層膜樣組織保護,當腦內產生病變時,僅在表面冷敷是沒有任何作用的。
胸部外傷急救
- 胸部開放性傷口要立即包扎封閉(切勿用敷料填塞胸腔傷口,以防敷料滑入胸腔)。
- 清除呼吸道內的血液和黏液;必要時在條件許可下進行緊急氣管切開。
- 多根肋骨骨折出現明顯胸壁反常呼吸運動時,用厚敷料或急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定。
- 送醫急救途中應採取30度的半坐體位,並用衣被將傷者上身墊高;有休克症狀者可同時將下肢抬高,切不可採頭低腳高的姿勢。
腹部外傷急救
- 如遇呼吸、心跳停止,應立即進行心肺復甦術。
- 若傷者的腸子露出腹外,切勿將腸子塞回腹腔。應先用清水沖洗掉上面的泥土等異物,再用乾淨的碗盆扣住,或以乾淨布、手巾覆蓋,並用繃帶、布帶纏住固定,防止感染,然後速請醫療人員前來急救,或送至附近醫院搶救。
- 讓傷者屈膝仰臥,安靜休息,絕對禁食。
- 如有出血,應立即止血。
燒傷急救
- 迅速遠離車禍現場並脫去著火的衣物,或用冷水澆熄正在燃燒的衣服,或就地打滾滅火。
- 也可用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池、水溝內滅火。
- 特別提醒:①不能一邊奔跑一邊呼救,如此會助長火勢、加重燒傷;②被液體燙傷後,應立即剪開被浸濕的衣服,若某處衣肉粘連太緊,不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫時保留粘連部分;③剪刀不要碰到傷口和水泡,也不要塗抹紫藥水、紅藥水或其他藥膏,以免影響創面的觀察與判斷。
- 創面須用清水沖洗後,用乾淨布料包扎或覆蓋創面,防止感染。遭強酸、強鹼和瀝青燒傷皮膚時,應用清水充分沖洗。眼睛燒傷時,先用生理食鹽水沖洗,再以棉棒取出異物,並滴0.25%氯黴素眼液。
- 手足燒傷包裹時,應將各指(趾)分開,以防皮膚粘連。
- 二、三度燒傷應及時送醫搶治。運送途中盡量減少顛簸,並注意保暖、吸氧、輸液。
結語
車禍發生後的黃金幾分鐘,往往決定傷者的生命安危與後續恢復。掌握上述各類外傷的基本急救原則,能在專業救援抵達前為傷者爭取寶貴時間。同時也請牢記:急救只是初步處理,所有外傷患者都應盡快送醫,接受完整的檢查與治療。