常見中毒急救方法大全：六大類中毒的症狀辨識與急救處理

毒物經由不同途徑進入人體後產生毒性作用，使組織細胞受損或功能失調，所引起的不健康或病理現象即稱為「中毒」。依發病速度可分為急性、亞急性與慢性中毒三類；常見毒物包括煤氣（一氧化碳）、變質食物、藥物、酒精、瀝青及沼氣等，輕則使身體機能減弱或失調，重則危及生命。本文將系統介紹六大常見中毒的症狀辨識與急救方法，並整理中毒急救的通用原則，幫助您在緊急時刻做出正確應對。

六大常見中毒急救方法

一、煤氣中毒（一氧化碳中毒）

煤氣中毒主要因吸入一氧化碳所致，依嚴重程度可分為輕、中、重三度：輕度中毒者在脫離中毒現場、吸入新鮮空氣後，症狀可迅速消失；中度中毒者經及時搶救可較快清醒，預後較好；重度中毒者則常留有後遺症。

急救要點：

• 先將患者撤離現場，移至空氣新鮮、通風良好處。
• 若呼吸停止，應立即進行人工呼吸。
• 對呼吸抑制者可使用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗菜鹼等。
• 加強對症治療：昏迷者應注意吸出口腔及呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢。
• 可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等穴位輔助治療。

二、瀝青中毒

瀝青一般分為天然瀝青、石油瀝青、頁岩瀝青和煤焦油瀝青四種，其中以煤焦油瀝青毒性最大。直接接觸受到陽光照射的瀝青容易產生過敏反應，接觸其粉塵或煙霧則易造成中毒。

局部皮膚損害主要表現為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等；也可能出現咳嗽、胸悶、噁心等全身症狀，以及流淚、畏光、異物感、鼻咽部灼熱乾燥、咽炎等不適。

急救與處理：

• 立即撤離瀝青現場，避免陽光照射。
• 出現皮炎者可內服抗組織胺藥物，或靜脈注射葡萄糖酸鈣、維生素C及硫代硫酸鈉等。
• 局部視皮損程度對症處理，如外搽皮炎平。
• 毛囊性損害可外搽5%硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。
• 有色素沉著者可外搽3%氫醌霜或5%白降汞軟膏。
• 贅生物可不處理或手術切除；全身及眼、鼻、咽部症狀可對症適當處理。

三、安眠藥中毒

安眠藥種類較多，以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用，中毒主要源於服用過量或一次大量服用。安眠藥對中樞神經系統有抑制作用，少量服用可催眠，過量則可致中毒。

中毒者多有服用安眠藥病史，出現昏睡不醒、肌肉痙攣、血壓下降、呼吸變淺變慢、心跳緩慢、脈搏細弱，甚至深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍，可能因呼吸抑制而致死。急性中毒症狀的輕重，因服藥量多少、時間長短、空腹與否及個體體質差異而各不相同。

急救處理：

• 中毒者宜速送醫院診治。
• 可刺激咽反射催吐，或以1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，並可用硫酸鎂導瀉。
• 患者宜平臥，盡量少搬動頭部。
• 血壓下降者可用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注。
• 有驚厥者可用異戊巴比妥；昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防己毒素等興奮劑。
• 可加用護肝藥以保護肝臟、促進代謝。
• 中毒嚴重者可採用血液透析療法。

四、有機磷農藥中毒

農藥中毒以有機磷農藥中毒最為多見。在農藥的生產、使用、裝卸、運輸、保管過程中，若不注意防護，可通過呼吸道、消化道、皮膚和黏膜等途徑侵入人體而引起中毒；誤服或自殺也是農藥中毒的原因之一。

依膽鹼酯酶活力降低程度，中毒可分為三級：

• 輕度中毒：膽鹼酯酶活力降至正常值的50%～70%，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等症狀。
• 中度中毒：膽鹼酯酶活力降至正常值的30%～50%，還可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等症狀。
• 重度中毒：膽鹼酯酶活力降至正常值的30%以下，出現呼吸極度困難、肌肉震顫、瞳孔縮小如針尖、昏迷、大小便失禁等症狀。

急救處理：

• 一旦發生中毒應立即救治：迅速將病人抬至通風、空氣新鮮處，脫去污染衣物，用肥皂水和清水反覆徹底清洗接觸農藥部位的皮膚。
• 誤服者立即刺激舌根部催吐，並用大量溫水或2%～5%碳酸氫鈉溶液洗胃。注意：敵百蟲中毒禁用鹼性液洗胃；硫代磷酸酯類有機磷農藥（如1605、1059、3911、樂果等）中毒不可用高錳酸鉀液洗胃。
• 中毒症狀明顯者宜送醫院救治。阿托品和特殊解毒劑的應用十分重要：依病情輕重，阿托品1～10毫克，每10分鐘至2小時一次；當出現瞳孔較前散大、口乾及皮膚乾燥、顏面潮紅、心率加快及肺部囉音消失，即為「阿托品化」徵象。
• 及時應用氯磷定或解磷定。
• 救治過程中可給氧，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中樞興奮藥，注意保持水電解質平衡；抽搐者可用水合氯醛灌腸。

預防：農藥中毒可通過防護而避免，應嚴格遵守操作規程，嚴禁農藥與食物混放。

五、急性酒精中毒

飲酒過量易造成急性酒精中毒。早期出現面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、噁心、嘔吐、嗜睡等症狀；嚴重者可出現昏迷，甚至因呼吸麻痺而死亡，還可能伴隨高熱、驚厥及腦水腫等。

急救處理：

• 處理原則是禁止繼續飲酒，可採用刺激舌根部的方法催吐。
• 輕者飲用咖啡或濃茶可緩解症狀；較重者可用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。
• 一般醉酒者經休息、飲茶即可較快恢復；中毒症狀重者宜送醫院診治。
• 對昏睡者可在洗胃後注入濃茶；出現昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1～0.2克，以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑。
• 呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時，可肌注山梗菜鹼10毫克或尼可剎米0.375克，必要時進行人工呼吸。
• 對嚴重者可靜脈注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位，同時肌注維生素B6和菸酸各100毫克，以加速乙醇氧化、促進患者清醒。
• 必要時可進行血液透析；有脫水者可靜脈補液。

預防：避免過量飲酒是預防本病最有效的方法，特別注意勿空腹大量飲酒。

六、食物中毒

食物中毒多發生在夏秋季，多因細菌污染食物而引起，以急性胃腸炎為主要症狀。常見致病菌及其易污染的食物包括：

• 沙門氏菌：最常見，多以肉食為主。
• 葡萄球菌：多為乳酪製品、糖果糕點等。
• 嗜鹽菌：多是海產品。
• 肉毒桿菌：多是罐頭肉食製品。

禁食霉腐變質食品，可有效預防食物中毒的發生。

食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現，常在食後1小時到1天內出現噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，繼而出現脫水和血壓下降，甚至休克。其中肉毒桿菌污染所致的食物中毒病情最為嚴重，可出現吞咽困難、失語、複視等症狀。

急救處理：

• 食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素吸收。
• 劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射。
• 有脫水徵兆者及時補充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液。
• 可選用適宜抗生素。
• 肉毒桿菌食物中毒者應速送醫院急救，給予抗肉毒素血清等。
• 食物中毒早期應禁食，但不宜過長。

中毒急救的通用原則

急性中毒的救治要及時、準確。在初步處理的同時，應盡快查明中毒原因，立即終止接觸毒物，阻止毒物繼續侵害人體，並盡快使其排出或分解。

1. 脫離現場、清除污染

首先將病人撤離中毒現場或去除中毒源，脫去污染的衣物；皮膚黏膜沾染的毒物應盡快沖洗，可採用清涼冷水沖洗——因熱水會使血管擴張，反而促進毒物吸收，故不宜採用。沖洗務必充分，否則可能使毒物吸收面積擴大。

2. 催吐

口服中毒者應立即停止服用，設法促其嘔吐。簡單有效的方法是用手指刺激舌根部；神志清楚者可令其飲大量清水，然後刺激舌根引起嘔吐，如此反覆進行，直到胃內容物全部吐出為止。

3. 保護消化道

腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油，以保護胃黏膜。

4. 洗胃

對口服中毒者而言，洗胃是清除體內尚未被吸收的毒物的行之有效方法。將洗胃管經口腔插入胃（注意避免誤入氣管），先抽出胃內容物，然後注入200～300毫升清洗液，再抽出洗液，如此反覆，直至洗出液澄清為止；必要時可進行手術切開洗胃。洗胃一般在服毒後6小時內效果較好。

重要提醒：凡中毒者皆宜盡速送醫院急救，切勿延誤。本文內容僅供參考，實際急救操作請以專業醫療人員的指導為準。