冬季車禍高發，掌握急救知識刻不容緩
進入冬季後，路況與車況都會隨季節變化而改變，剎車失靈、汽車自燃、駕駛人精神鬆懈等因素，使冬季成為車禍的高發季節。面對車禍中常見的各類外傷，若能掌握正確的急救方法，往往能在關鍵時刻挽救生命、減少後遺症。以下整理燒傷、頭部、腹部、胸部及手部外傷的急救要點，供大家參考。
燒傷急救
- 迅速遠離車禍現場並脫去著火的衣物；或用冷水澆熄正在燃燒的衣服，也可就地打滾壓滅火焰。
- 可用大衣、棉被、毯子覆蓋滅火，或直接跳入池塘、水池、水溝中滅火。
- 注意事項：
- 不可一邊奔跑一邊呼救，以免助長火勢、加重燒傷。
- 被液體燙傷後，應立即剪去被浸濕的衣物；若衣物與皮膚粘連過緊，切勿強行撕下，先剪去未粘連部分，粘連部分暫時保留。
- 剪刀不可碰觸傷口與水泡；傷口不要塗抹紫藥水、紅藥水或其他藥膏，以免影響醫護人員對創面的判斷。
- 創面須以清水沖洗後，用乾淨布料包紮覆蓋，防止感染。遭強酸、強鹼或瀝青燒傷皮膚時，應以清水充分沖洗。眼睛燒傷時，先用生理食鹽水沖洗，再以棉棒取出異物，並滴入0.25%氯黴素眼藥水。
- 手足部位燒傷包紮時，應將手指（腳趾）分開包紮，防止相互粘連。
- 二度、三度燒傷應儘速送醫搶治。途中減少顛簸，注意保暖，必要時給予吸氧、輸液。
頭部外傷急救
頭部受傷後，出血點往往不易一眼看出。傷者常用手捂住頭部，卻未必壓得住真正的出血點。其實只要在血跡最多的地方分開頭髮仔細查看，就能找到出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚，或壓住傷口四周的皮膚，即可止血。若傷口較大，可將乾淨手帕疊成小塊，放在出血點上方，再用手指壓緊止血，隨後儘快就醫。
注意事項
- 小孩頭部受傷後常常滿不在乎，但若數小時後出現嘔吐，務必提高警覺，立即送急診。特別是嬰幼兒，若持續嘔吐導致脫水，可能有生命危險。
- 頭部外傷後若發現顱骨凹陷，應盡快就醫，否則凹陷的顱骨會壓迫大腦，可能引起腦組織萎縮，日後甚至成為癲癇的誘因。
- 嚴重腦外傷可能引起神經症狀，周圍的人應密切觀察傷者的狀態，避免忽略危險情況。
- 冷敷只有在頭皮起包（血腫）時才有效。由於大腦有顱骨及多層膜狀組織保護，若病變在腦內，僅在體表冷敷並無作用。
腹部外傷急救
- 如遇呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復甦術（CPR）。
- 若傷者腸子脫出腹腔外，切勿將腸子塞回腹腔；應先用清水沖去上面的泥土等異物，再以乾淨的碗盆扣住，或用乾淨布巾覆蓋，並以繃帶、布帶纏繞固定，防止感染，隨即速請專業人員協助或送至附近醫院搶救。
- 讓傷者屈膝仰臥、安靜休息，絕對禁食禁水。
- 如有出血，應立即止血。
胸部外傷急救
- 胸部開放性傷口要立即包紮封閉（切勿用敷料填塞胸腔傷口，以防異物滑入胸腔）。
- 清除呼吸道內的血液和黏液；必要時在條件許可下進行緊急氣管切開。
- 多根肋骨骨折出現明顯胸壁反常呼吸運動時，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定。
- 胸部外傷送醫途中，應採取約30度的半坐臥位，用衣被墊高上身；有休克現象者可同時抬高下肢，切忌頭低腳高的姿勢。
手部外傷急救
重物壓傷、硬物撞擊
皮膚大多不會破損，但會出現皮下瘀青或血腫。此時可用冷毛巾或冷水袋外敷約半小時，防止血腫擴大、減輕疼痛。若指甲下出現血腫，可用燒紅的迴紋針垂直在指甲血腫處穿刺小洞，讓積血流出，再貼上護傷膠布，可止痛並防止指甲脫落。
銳器刺傷、刀傷
手被刺傷時，首先檢查是否有異物刺入。若有，應設法挑出：雙手捏緊傷處周圍，用火燒過或酒精消毒過的針撥開皮膚，挑出刺入物。若是刀傷，可能引起大量出血甚至手部完全斷裂，須按外傷緊急處理：出血較多時，先用力壓迫手腕兩側的橈動脈與尺動脈以減少出血，然後進行加壓包紮止血。
結語
車禍發生後的黃金救援時間極為短暫，正確的急救處理能有效降低傷害程度。建議平時就熟悉上述急救步驟，事故發生時保持冷靜，先確保現場安全，再依傷勢給予適當處置，同時儘速撥打119求援，爭取最佳救治時機。
