事故導致顱腦外傷怎麼辦？急救方法與黃金搶救時間全解析

顱腦損傷是交通事故及各類意外中最危險的外傷之一，其致死主因為顱內出血與腦挫裂傷。兩者相互關聯，若未及時處理，均可能發展成腦疝。腦疝一旦形成，2至3小時內即可造成傷員殘疾；拖延越久，搶救成功的機會越低，超過6小時者幾乎難以挽回。相較之下，腦出血的治療效果優於腦挫裂傷，其中又以硬膜外血腫療效最佳——只要搶救及時，傷員可完全康復。

事故現場：優先篩查頭部受傷者

在搶救現場，除了大出血傷員之外，應首先將頭部有傷的傷員挑選出來。剛發生車禍後，昏迷的傷員多半是頭部受傷；脈搏微弱者則可能是休克傷員。休克同樣會導致意識不清，但其昏迷出現的時間通常晚於頭部創傷。這些昏迷傷員必須立即送往就近醫院。

運送過程中，傷員應保持平臥姿勢；若傷員嘔吐，須及時清理，因為昏迷傷員可能將嘔吐物誤吸入肺部，堵塞氣道造成窒息，不僅加重傷情，甚至可能導致呼吸停止。

醫院急診：CT檢查與術前準備同步進行

急診室值班醫生應第一時間安排頭顱CT掃描，一旦發現腦疝徵象，須立即在急診室完成術前準備。具備條件的醫院可在急診科設置手術室，先完成顱腦損傷手術，再將傷員轉送神經外科接受進一步治療。

容易延誤搶救的兩大陷阱

一、傷痕隱蔽，易遭誤診

許多顱腦損傷傷員在頭髮剃除之前，難以看清傷痕；部分旋轉性傷害的患者甚至全身完好無損。若無人目擊受傷過程，缺乏經驗的醫生往往會往其他疾病方向診斷，因而造成誤診。

曾有一名年輕男性病患獨自昏迷倒在家中，被送往某醫科大學臨床醫院後，院方先請內科教授會診，判定為中毒，安置於神經內科治療。一天後病人昏迷加深並出現抽搐，才進行CT檢查，發現硬膜外血腫達100餘毫升。手術前剃光頭髮後才發現枕部頭皮瘀血，推測為摔傷所致。由於延誤時間過長，手術效果不佳，病人最終重殘。

二、迷信大醫院，捨近求遠

不少人誤以為昏迷病人只有大醫院才能救治，不惜耗費大量時間將傷員長途送往大醫院，反而錯失黃金搶救時機。事實上，中等規模的醫院日常工作較不繁忙，能夠更即時地展開搶救，成功機率反而可能更高。

結語：就近搶救，分秒必爭

交通事故多發生於郊外或交通發達地區，當地醫院經常處理顱腦損傷病例，多數配備神經外科醫生，有能力完成顱腦手術。顱腦損傷的搶救核心原則就是快速、及時、就近治療——每一分鐘的爭取，都可能是傷員存活的關鍵。