溫針加拔罐治療急性腰扭傷58例：療法原理解析與臨床觀察

急性腰扭傷俗稱「閃腰」，是臨床上最常見的急性軟組織損傷之一。本文整理自顧亞夫發表於《人民軍醫》2003年7月第46卷第7期的臨床觀察文章，該研究共納入58例急性腰扭傷患者，採用溫針配合拔罐的方法進行治療，現將相關療法原理與要點整理如下。

一、什麼是急性腰扭傷？

急性腰扭傷多因搬抬重物時姿勢不當、動作過猛、突然旋轉閃挫或跌仆撞擊等原因，造成腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織受到過度牽拉甚至部分撕裂。患者常在受傷瞬間即感到腰部劇烈疼痛，隨後出現活動受限、俯仰轉側困難、局部壓痛明顯等症狀，嚴重影響日常生活與工作。

中醫認為，本病屬「腰痛」、「閃挫」範疇，多因跌撲閃挫致經絡受損、氣滯血瘀，脈絡不通則痛，治療當以活血化瘀、溫經通絡、行氣止痛為基本原則。

二、溫針加拔罐的治療原理

1. 溫針療法

溫針灸是在毫針刺入穴位並得氣後，將艾絨置於針柄上點燃，藉由針體將溫熱之力直接傳導至穴位深部，兼具針刺與艾灸的雙重作用。此法可溫經散寒、舒筋活絡、促進氣血運行，對於寒凝血瘀型腰痛尤為適宜。

2. 拔罐療法

拔罐利用負壓吸附於患處體表，能使局部毛細血管擴張、血液循環加快，有助於消散瘀血、緩解肌肉痙攣、減輕炎性反應，從而達到祛瘀生新、消腫止痛的效果。

兩法配合使用，內外兼施、標本同治：溫針深入經穴激發經氣，拔罐作用於淺表肌膚疏泄瘀滯，協同增效，故能較快緩解疼痛、恢復腰部功能。

三、常用取穴

臨床一般以阿是穴（壓痛點）為主穴，配合以下常用腧穴：

• 腎俞、大腸俞：位於腰部，為治療腰痛的要穴，可強腰健脊；
• 腰陽關：居腰部正中，善治腰部扭挫傷所致疼痛；
• 委中：足太陽膀胱經合穴，所謂「腰背委中求」，遠端取穴可疏通整條膀胱經氣血。

四、治療與調護注意事項

• 治療期間宜臥硬板床休息，避免彎腰負重、久坐久站及劇烈活動，以防再次損傷；
• 皮膚破損、潰瘍、感染部位不宜施針或拔罐；
• 孕婦腰骶部禁針禁罐；
• 若疼痛劇烈並伴下肢放射性麻木疼痛，應先排除腰椎間盤突出症、椎體骨折等疾病，必要時結合影像學檢查明確診斷；
• 症狀緩解後可逐步進行腰背肌功能鍛鍊，增強腰部穩定性，預防復發。

五、小結

溫針加拔罐治療急性腰扭傷，操作簡便、起效較快、副作用少，充分體現了中醫針灸外治法在急症處理中的實用價值。本組58例患者的臨床觀察表明，該綜合療法值得在基層醫療單位推廣應用。