穴位按摩治療急性腰扭傷80例臨床觀察

急性腰扭傷是運動員在訓練和比賽中常見的急性軟組織損傷，多因準備活動不充分、動作幅度過大或用力不當所致。《現代康復》2000年第5期刊載了徐保平的短篇報道，觀察以穴位按摩治療運動員急性腰扭傷80例，取得滿意療效。本文整理其診治方法與結果，供臨床及運動醫學工作者參考。

資料與方法

一般資料

本組80例患者均為運動員急性腰扭傷病例，其中男性52例，女性28例；年齡16～20歲；病程最短1小時，最長3天。

治療方法

第一步：點按健側腰痛穴。患者取坐位或站立位，醫者面對病人站立，以左手輕握患者健側手部，先用右手拇指尖點按健側手背的一個腰痛穴，力度由輕到重、逐漸加壓，以患者出現麻、酸麻或酸脹感為度，持續按摩3～6分鐘。按摩期間囑患者深呼吸，並做左右轉腰、前俯後仰等活動；開始幅度宜小、動作宜輕，隨疼痛逐漸緩解可加大活動幅度，並做起坐、下蹲等動作。隨後以同樣方法點按健側手背的另一個腰痛穴。

第二步：腰背部及下肢穴位按摩。令患者俯臥於床，醫者以雙手拇指腹自上而下沿腰背部重點點按患側三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、環跳、委中、陽陵泉、足三里等穴。若在患側摸到明顯壓痛點，或上述穴位處有條索狀結節，可稍加大力度按摩反應點，以產生酸脹感為度。待疼痛緩解或減輕後終止按摩，全過程約30分鐘。每日1次，5次為1療程。

治療結果

療效標準與結果如下：

• 完全恢復：疼痛消失，能參加訓練或比賽，共42例（約佔52.5%）；
• 顯著有效：疼痛明顯減輕，能參加小運動量訓練，共29例（約佔36.3%）；
• 有效：疼痛減輕，能進行輕微活動，共9例（約佔11.3%）；
• 無效：疼痛無改變，0例。

本組病例總有效率達100%。

討論與小結

穴位按摩治療急性腰扭傷，符合中醫學「以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結之腫」的理論，從而達到「通則不痛」的目的。具體取穴包括以下三種思路：

巨刺法交叉取穴

利用針灸學中的巨刺法選取健側腰痛穴。腰痛穴為經外奇穴，位於手背指總伸肌腱兩側、腕橫紋下一寸處，一手兩穴。依據「病在左取之右，病在右取之左」的交叉取穴原則，可疏筋活絡、行氣止痛，對急性腰扭傷療效顯著。

局部取穴

選取三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞等腰部腧穴，改善局部氣血運行，活血通絡。

循經遠端取穴

選取委中、環跳、陽陵泉、足三里等穴，通關開竅、活絡散瘀，調理臟腑並改善局部氣血運行。

三種取穴方法配合按摩，能促使病變部位瘀滯消散、肌肉痙攣解除，從而達到止痛目的。運動員急性腰扭傷多發生於訓練或比賽時，常因準備活動不充分、動作過大或用力不當，導致腰部肌肉軟組織痙攣、扭傷。穴位按摩給予良性刺激，可使筋絡疏通、氣血通暢，正所謂「通則不痛」。從西醫角度來看，按摩穴位可刺激皮下神經傳導，信號迅速抵達脊髓相應節段及神經根，通過內部負反饋調節的恢復與增強，抑制扭傷處痛覺病灶的神經活動，從而產生鎮痛效應。

資料來源：《現代康復》2000年第5期第4卷短篇報道
作者：徐保平（濟寧市第二中學體育組，山東濟寧272000）
收稿日期：2000年2月25日