硬膜外阻滯配合推拿治療急性腰扭傷83例臨床分析

作者：孫洪山　邵士義　陳金輝
文獻來源：《人民軍醫雜誌》2001年5月第44卷第5期

一、疾病概述

急性腰扭傷俗稱「閃腰」，是臨床上常見的急症之一，多因搬抬重物用力不當、姿勢失穩或腰部突然旋轉所致，可造成腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的牽拉損傷，甚至引起椎間小關節紊亂。患者常表現為腰部劇烈疼痛、肌肉痙攣、活動明顯受限，嚴重者甚至難以站立行走。若處理不及時或不當，容易遺留慢性腰痛，反覆發作，影響生活品質與工作能力。

二、治療方法

（一）硬膜外阻滯

硬膜外阻滯是在嚴格無菌操作下，將藥物注入硬膜外腔，使藥液直接作用於受損的神經根及周圍組織，能夠迅速發揮抗炎、消腫、止痛的作用，有效阻斷「疼痛—肌肉痙攣—缺血—疼痛加重」的惡性循環，緩解局部肌肉緊張，為後續手法治療創造良好條件。

（二）推拿手法

待阻滯起效、疼痛明顯減輕後，施以揉按、彈撥、斜扳、牽抖等推拿手法，可進一步鬆解痙攣的腰背肌群，整復錯位的椎間小關節，理順筋絡，改善局部血液循環，促進損傷組織的修復，達到標本兼治的目的。

三、聯合治療的優勢

單純採用推拿治療急性腰扭傷時，患者常因劇烈疼痛而肌肉高度緊張、無法放鬆，既增加手法操作的難度，也影響治療效果。先行硬膜外阻滯快速止痛、解除肌痙攣，再配合推拿整復，兩者相輔相成，有助於縮短病程、提高治癒率、減少後遺慢性腰痛的機會。本文即總結了採用此種綜合療法治療83例急性腰扭傷患者的臨床經驗。

四、原文閱覽說明

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