中藥薰洗法治療踝關節扭傷123例臨床療效觀察

軟組織慢性損傷涵蓋肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶及滑膜囊等部位的慢性勞損，是骨科與疼痛門診的常見病症，嚴重影響患者的日常工作與生活。踝關節為下肢主要承重關節，由於外踝位置較內踝低，且距腓前韌帶較脛側韌帶薄弱，因此踝關節過度內翻所造成的扭傷最為多見。近年來，筆者在門診採用中藥薰洗法治療各類踝關節扭傷共123例，療效滿意，現報告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

本組123例均為1994年1月至2003年6月間的門診病人，其中男性51例，女性72例；年齡16～65歲；病程1～36個月；初診78例，由外院轉入45例。

1.2 病變類型

輕度損傷者為外踝韌帶部分撕裂，共94例；重度損傷者常伴有骨折或脫位，共29例。

1.3 治療方法

藥物組成：丹參20g、川芎15g、桃仁30g、紅花20g、乳香10g、沒藥10g、歸尾15g、白芷15g、透骨草15g、伸筋草15g、牛膝15g。

使用方法：將上述諸藥放入砂鍋中浸泡15分鐘，以旺火煮沸後改文火煎煮20分鐘即可。每劑藥可重複使用2天，每天薰洗3次以上，每次15～30分鐘，薰洗後配合局部按摩，以促進藥力滲透與局部血液循環。

二、結果

2.1 治療結果

每例患者治療至痊癒共需薰洗7～15天。其中痊癒114例（92.7%），顯效6例（4.8%），好轉3例（2.4%），無效0例，總有效率達100%。

2.2 副作用

整個治療過程中未出現任何藥物不良反應，亦未發現感染或功能性障礙等併發症，安全性良好。

三、討論

方義解析

本方以川芎、丹參、桃仁、紅花、乳香、沒藥為主藥，共奏活血祛瘀、消腫止痛之效；其中歸尾活血止痛，白芷消腫排膿，透骨草與伸筋草祛濕止痛、舒筋活血，牛膝則引血下行，兼能強健筋骨、通利關節。諸藥合用，標本兼顧。

踝關節扭傷後若早期治療不及時，日久可導致纖維組織增生與局部粘連，造成關節功能受限、行走疼痛，活動過多時易出現水腫，甚至發展為跛行。此階段若單純採用西藥消炎治療，效果往往不理想。而中藥薰洗療法藉由溫熱作用與藥物滲透相結合，能活血化瘀、消炎止痛，具有療效確切、操作簡單、安全可靠、經濟高效等優點，適合在各級醫院及社區診所推廣應用。

注意事項

採用本法時需注意：關節紅腫明顯者及扭傷早期（1週內）應禁用，以免炎症擴散；合併骨折的扭傷患者，應待骨折骨痂形成後再行薰洗（可拍攝X光片明確判斷），以確保治療安全。

作者單位：277500 山東省滕州市第二人民醫院
資料來源：劉雅、王道同，《中華中西醫雜誌》2004年8月第5卷第15期