腹瀉是全球常見的健康問題,我國每年有超過8億人次罹患腹瀉,其中以夏秋季最為高發。了解腹瀉的成因與預防方法,對守護全家健康至關重要。
感染性腹瀉:病原微生物是主因
夏秋季腹瀉中約70%屬於感染性腹瀉(包括細菌性食物中毒),主要是經口攝入病原微生物所引起。夏秋季氣溫高、濕度大,微生物極易繁殖,食物也容易腐敗變質;加上蒼蠅、蟑螂等昆蟲四處流竄,成為重要的傳播媒介,水源與熟食品同樣容易受到污染。
以下幾種情況尤其值得警惕:
- 金黃色葡萄球菌毒素中毒:米飯一旦被金黃色葡萄球菌污染,在室溫下放置6小時即可產生毒素,且此毒素耐高溫,加熱也無法破壞,食用後可引發中毒。
- 沙門氏菌食物中毒:夏季沙門氏菌食物中毒相當常見,尤其容易造成集體食物中毒事件。
- 耶爾森菌繁殖:冰箱冷藏室約4℃的溫度並不足以抑制耶爾森菌繁殖,冷藏食物仍存在風險。
- 市售冷飲風險:市面上販售的冰激凌、冰棒,其原料水絕大部分為生水,製作機器與容器也鮮少消毒,是引發夏秋季腹瀉的危險因素之一。
非感染性腹瀉:生活習慣與環境刺激
夏秋季天氣炎熱,人體胃腸動力功能下降、胃酸分泌減少。若大量食用冷飲與涼拌菜,胃腸道受到寒冷刺激,或腹部著涼(例如晚間敞胸露腹睡覺、穿露臍裝),都可能引起胃腸功能紊亂——這既是感染性腹瀉的誘發因素,也是非感染性腹瀉的發生原因。
此外,夏秋季誤食不認識的山野菜、毒蘑菇而引起腹瀉,也可歸類為夏秋季非感染性腹瀉。需要注意的是,老年人因心臟病導致胃腸缺血引起的腹瀉,以及服用某些藥物(如消炎鎮痛藥、前列腺素、氨甲蝶呤、鉀製劑,或濫用抗生素)或甲狀腺功能亢進所引起的腹瀉,並不屬於夏季腹瀉範疇。
夏秋季腹瀉的預防
- 加強市場與食品衛生管理:目前有些市場的衛生條件令人擔憂,例如某早市的旱廁無人清理、糞便四溢、臭氣薰天,而不到30步遠就是賣麵食的攤點,嚴重影響飲食衛生。有關部門應加強管理力度,限制露天食品在有污染源500米內經營;食品盛裝工具必須每日消毒;露天販賣食品必須配備防蠅設備,不得用手直接取放,特別要注意不能用沾了唾液的手指打開包裝袋。
- 把好「病從口入」關:飯前便後徹底洗手,不喝生水,瓜果蔬菜洗淨去皮,隔夜飯菜食用前充分加熱。
- 妥善儲存食物:生食與熟食分開存放,食物在室溫下不宜放置過久;冰箱並非「保險箱」,冷藏食物也應儘快食用。
- 避免過度貪涼:適量食用冷飲,避免空腹大量進食冰品;夜間睡覺注意腹部保暖,避免著涼。
- 謹慎採食野生植物:不採食不認識的山野菜與蘑菇,以防中毒。
- 及時就醫補液:若出現嚴重腹瀉、發熱或脫水症狀,應儘早就醫,並適當補充水分與電解質,切勿自行濫用抗生素。
夏秋季腹瀉雖然高發,但只要從飲食衛生、生活習慣等方面做好防範,絕大多數腹瀉都是可以預防的。養成良好的衛生習慣,才能安心度過每一個夏天。