走出腹瀉治療誤區：正確飲食與補液，讓腹瀉來去匆匆

夏日炎炎，綠樹蔥蘢、生機盎然，卻也是病菌活動最為猖獗、急性腹瀉高發的季節。面對突如其來的腹瀉，許多人憑藉經驗或坊間說法自行處理，反而容易陷入治療誤區，延誤康復。本期「名醫談病」特別邀請消化內科與急診科專家，為您破解腹瀉處理中的常見迷思，教您科學應對，讓腹瀉「來也匆匆，去也匆匆」。

本期專家：
北京市健宮醫院消化內科教授 張泰昌
中南大學湘雅醫院急診科教授 羅學宏
北京中醫藥大學東方醫院消化內科教授 李軍祥

上篇：腹瀉來了，吃還是不吃？

誤區一：腹瀉時要用「飢餓療法」

專家解釋：傳統觀點認為，腹瀉時不應進食任何東西，讓腸道「休息」。事實上，人在腹瀉時雖然消化功能會下降，但吸收功能仍較為正常。此時身體恢復需要充足的蛋白質和能量，若一味禁食，不僅無法促進腸道修復，反而可能造成營養不良、降低抵抗力，延長病程。因此，腹瀉期間一定要繼續進食，以改善營養狀況、促進身體恢復健康，不能僅靠輸液、吃補藥或營養品來代替正常飲食。

一般來說，患有急性腹瀉時都應該進食，只有在伴有嚴重嘔吐的情況下，才需要暫時禁食，並透過輸液補充營養。

正確方法：急性腹瀉時，宜採用少食多餐的方式，每日進食4～5次，每次以半飽或七八分飽為宜，不足的部分可從輸液中補充。飲食應清淡、易消化、營養豐富、低油脂，減少對腸道的刺激。病情較重者可先採用流質食物，如藕粉、米湯、果汁、菜汁；病情較輕者可選擇半流質食物，如軟米粥、麵條、蛋羹等，之後再逐漸過渡到正常飲食。

需要注意的是，急性期患者不宜喝牛奶和豆漿——牛奶含乳糖，豆漿易產氣，這些食物進入腸道後容易發酵產生大量氣體，引起腹脹、腹痛，增加患者痛苦；肉類不易消化，應暫時避免；茶、咖啡類飲料含有咖啡因，對消化道黏膜有刺激作用，同樣應該避免。

誤區二：腹瀉時多喝白開水就能補充體液

專家解釋：光喝白開水是不夠的。急性腹瀉時，身體不僅丟失了大量水分，還同時丟失了鈉、鉀等電解質。若只補充水分而不補充電解質，可能造成體內電解質失衡，甚至加重病情。因此治療期間，水分和電解質必須同時補充。

正確方法：如果腹瀉不太嚴重，可在家自行配製口服補液：

①米湯口服液：米湯500毫升，加入鹽1.75克（約半個啤酒瓶蓋）。
②糖鹽水：白開水500毫升，加入鹽1.75克（約半個啤酒瓶蓋）、白糖10克。

用法與用量：任選以上一種液體，按每公斤體重20～40毫升計算，於4小時內服完，之後視情況酌情補充。

腹瀉較重者應及時就醫治療。口服補液可按世界衛生組織（WHO）推薦的配方配製：氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克（若無葡萄糖，可用蔗糖40克代替），加水1000毫升。目前藥店和醫院均有配好的口服補液鹽供應，按醫囑服用即可，更為方便安全。