急產急救處理指南：緊急接生的正確步驟與注意事項

什麼是急產？

急產雖然不是一種嚴重的急性疾病，卻是日常急救中必須掌握的重要技術。正常分娩分為第一、第二、第三產程。當產婦處於第二產程時，子宮口已完全開大，胎膜破裂、羊水流出；由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會產生明顯的排便感，此時嬰兒娩出在即——初產婦約需1至2小時，經產婦往往只需數分鐘至十餘分鐘。「急產」正是指這一產程進展過快、來不及妥善準備的情況。

急產可能造成的風險

由於分娩過急，接生時容易措手不及，若消毒不嚴或受到污染，可能引起會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息或墜地外傷等問題。因此一旦察覺急產徵兆，應盡快做好接生準備，以保障母嬰健康。

接生前的準備工作

當發現產婦有臨產現象時，應讓她立即平臥，並依現場條件迅速準備接生用具，包括：乾淨的布類、消毒紗布塊、剪刀、鉗子、消毒藥液（紅汞、酒精或高濃度白酒）、碘酒、肥皂、塑膠布單和線等。

接生者須先洗淨雙手，再用酒精或白酒擦拭消毒，站在產婦右側，以乾淨的布蓋住肛門以免污染。

接生步驟解析

1. 保護會陰、協助胎頭娩出

接生者右手拿布緊貼會陰邊緣，拇指與其他四指分開抵住會陰部。宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並引導產婦屏氣用力下壓，加速胎頭娩出。當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，左手不要再按壓，讓胎頭仰伸自然娩出，同時囑咐產婦停止用力、張口哈氣，以減少會陰撕裂；必要時亦可施行會陰側切術。

2. 協助胎肩與身體娩出

胎頭娩出數秒鐘後會轉向一側，兩肩進入骨盆口。此時接生者右手仍護住會陰不動，左手輕壓胎頭向下，使前肩露出於恥骨弓下，再稍向上提，讓後肩滑出外陰，胎兒身體便會隨之自然娩出。

新生兒的處理

胎兒娩出後，應先清潔新生兒口鼻、暢通呼吸道，再進行斷臍處理。若備有器械，可用兩把消毒鉗子（洗淨後以碘酒、酒精擦拭消毒）夾住臍帶任一段，在兩鉗之間用消毒剪刀剪斷。隨後在距肚臍1至2公分處結扎臍帶，於結扎上方保留一定距離剪斷（避免結扎線滑脫），斷面塗抹2.5%碘酒，最後以消毒紗布包好臍帶，並用0.25%氯黴素眼藥水為新生兒滴眼，預防眼部感染。

胎盤娩出與產後檢查

胎兒分娩後，子宮會上升變硬，臍帶自動下降，陰道流出少許血液，表示胎盤已剝離。此時可用一手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍往外牽引，協助胎盤娩出。胎盤一般在15至20分鐘內排出；若長時間未娩出，應提高警覺並儘速就醫。

胎盤娩出後，應檢查其是否完整、胎膜有無缺損，並確認會陰有無破裂、陰道有無出血。產後應重新消毒外陰部，若軟產道有損傷，應立即縫合；對急產墜地的新生兒，亦應仔細檢查有無外傷。

器材缺乏時的應變措施

若在緊急情況下醫療設施十分缺乏，各種器具可以從簡替代：
・沒有鉗子夾持臍帶時，可改用結實的線直接結扎。
・沒有醫用剪刀時，可用普通剪刀代替，先用肥皂水清洗乾淨，再煮沸消毒。
・沒有酒精時，可用度數高的白酒浸泡消毒；若時間緊迫，可將剪刀刀口在火焰上燒灼滅菌，以免引起破傷風及其他細菌感染。

產後預防感染

凡未經消毒或消毒不徹底的急產分娩，產後應給母嬰使用抗生素預防感染，做好新生兒的消毒隔離工作，並注射破傷風抗毒素。

重要提醒：以上方法僅適用於來不及送醫的緊急狀況。只要條件允許，仍應儘速撥打急救電話或將產婦送往醫療機構，由專業醫護人員接生，才能最大程度保障母嬰安全。