斷肢急救全攻略：正確止血、保存與送醫步驟詳解

斷肢損傷的三大類型

根據斷肢損傷的性質，主要可分為以下三類：

• 切割性斷肢：由銳利的刀具切割所致，斷面較整齊，組織損傷相對局限。
• 輾壓性斷肢：由沖床沖壓或火車等輾壓造成，損傷部位的組織破壞較廣泛而嚴重。
• 撕裂性斷肢：被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷，血管與神經的損傷範圍常超出斷面。

斷肢（指、趾）傷在肢體斷離後症狀明顯，容易診斷。一旦發生，現場急救是否得當，將直接影響後續再植手術的成功率。

斷肢急救四大要點

急救處理包括止血、包扎、保藏斷肢及迅速運送四個方面：

1. 妥善取出斷肢

現場急救時，若斷肢仍卡在機器中，切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉，以免造成二次損傷。應立即停止機器運轉，設法拆開機器，小心取出斷肢。

2. 止血與包扎

殘端創面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎止血。若有大血管出血，可考慮使用止血帶，但務必標明上止血帶的時間，避免長時間綁紮導致組織缺血壞死。

3. 固定不完全性斷肢

若屬不完全性斷肢（肢體仍有部分相連），應將斷處放在夾板上妥善固定，保持制動，隨後迅速轉送至有再植條件的醫療機構進行緊急處理。

4. 正確保存斷肢：乾燥冷藏法

除非斷肢污染嚴重，一般無需沖洗。用無菌或清潔敷料包扎好後，採用乾燥冷藏法保存：

• 先將斷肢放入塑料袋中密封；
• 再置於加蓋的容器內；
• 容器外圍以冰塊降溫（若一時無冰，可用冰棒代替）。

特別注意：切勿讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷；也不要用任何液體浸泡斷肢，以免組織腫脹變性，影響再植效果。

溫馨提示

斷肢再植一般以傷後6至8小時為黃金時間，氣溫較低時可適當延長。因此完成初步急救後，應立即撥打急救電話並儘速送醫，越早就醫，再植成功的機會越大。過程中保持鎮定、安撫傷者情緒，同樣是急救的重要一環。