急產急救處理完整指南：從接生準備、斷臍到胎盤娩出的關鍵步驟

什麼是急產？

急產雖不是一種嚴重的急性疾病，卻是日常急救中必須掌握的重要技術。所謂急產，是指第二產程進展過快、分娩過程異常迅速的情形。

正常分娩一般分為第一、二、三產程。當產婦處於第二產程時，子宮口已完全開大，胎膜破裂、羊水流出；由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會產生明顯的排便感。此時嬰兒娩出在即——初產婦約需1至2小時，經產婦往往只需數分鐘至十多分鐘。急產正是指這一產程進展過急的狀況。

由於分娩過急，接生時容易措手不及、消毒不嚴或受到污染，可能引發會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息或墜地外傷等問題。因此一旦出現急產徵兆，應盡快做好接生準備，以保障母嬰健康與安全。

急產發生時的準備工作

當發現產婦出現臨產現象時，應立即讓產婦平臥，並根據現場條件迅速準備接生用具，包括：乾淨的布類、消毒紗布塊、剪刀、鉗子、消毒藥液（紅汞）、酒精（或白酒）、碘酒、肥皂、塑膠布單以及線等。

接生操作步驟

保護會陰、協助胎頭娩出

接生者先洗淨雙手，再用酒精或白酒擦拭消毒，站於產婦右側。用乾淨的布蓋住肛門以免污染，右手拿布緊貼會陰邊緣，拇指與其他四指分開抵住會陰部。

宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並請產婦配合屏氣用力下壓，加速胎頭娩出。當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，左手不要再按壓，改為讓胎頭仰伸娩出，同時囑咐產婦停止用力、張口哈氣，以減少會陰撕裂。必要時也可施行會陰側切術。

協助胎肩與身體娩出

數秒鐘後胎頭會轉向一側，兩肩進入骨盆口。此時接生者右手仍須護住會陰不動，左手將胎頭向下壓，使前肩露出於恥骨弓下，再稍微向上提起，讓另一肩滑出外陰，胎兒身體便會隨之自然娩出。

新生兒處理：清潔口鼻與斷臍

胎兒娩出後，先用兩把消毒鉗子（洗淨後以碘酒、酒精擦拭消毒）夾住臍帶任意一段，再於兩鉗之間用消毒剪刀剪斷臍帶。

接著清潔新生兒口鼻，再進行斷臍處理：在距離肚臍1至2公分處結紮，於結紮上方用消毒剪刀剪斷臍帶（剪斷處應與結紮線保持一定距離，以免滑脫），斷面塗抹2.5%碘酒，最後用消毒紗布包紮臍帶，並以0.25%氯黴素眼藥水為新生兒滴眼，預防眼部感染。

協助胎盤娩出

一般胎兒娩出後，子宮會上升變硬，臍帶自動下降，陰道流出少許血液，這表示胎盤已經剝離。此時可用一手在產婦腹部子宮底處輕輕下壓，另一手將臍帶稍向外牽引，協助胎盤娩出。

胎盤娩出後，應仔細檢查是否完整、胎膜有無缺損、會陰有無破裂、陰道有無出血。胎盤通常會在15至20分鐘內娩出；若長時間未娩出，應提高警覺並儘速就醫處理。

產後檢查與護理

產後應重新消毒外陰部；若軟產道有損傷，應立即縫合。對於急產墜地的新生兒，也應詳細檢查有無外傷。

物資缺乏時的應變方法

若在緊急情況下醫療設施十分缺乏，各種器具可以從簡：

• 沒有鉗子夾持臍帶時，可改用結實的線結紮；
• 沒有醫用剪刀時，可用普通剪刀代替，先以肥皂水清洗乾淨，再煮沸消毒；
• 沒有酒精時，可用高濃度白酒浸泡消毒；
• 若時間緊迫，可直接將剪刀刀口在火焰上燒灼，以免引起破傷風及其他細菌感染。

預防感染的後續措施

凡是未經消毒或消毒不徹底的急產分娩，產後應給母嬰使用抗生素預防感染，做好新生兒的消毒隔離工作，並注射破傷風抗毒素。

溫馨提醒：以上為緊急情況下的應急處理知識。實際遇到分娩狀況時，應第一時間撥打急救電話求助，並盡量由專業醫護人員接生，以確保母嬰安全。