急產急救處理完整指南：接生準備、分娩協助與產後護理步驟解析

急產雖然不算嚴重的急性疾病，卻是日常急救中必須掌握的重要技術。當分娩進展過快、來不及送醫時，正確的現場處理能大幅降低母嬰併發症的風險。本文將系統性地說明急產的定義、風險，以及從接生準備到產後護理的完整流程。

什麼是急產？急產有哪些風險？

正常分娩一般分為第一、第二、第三產程。當產婦處於第二產程時，子宮口已完全開大，胎膜破裂、羊水流出；由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會出現明顯的排便感，此時嬰兒娩出在即——初產婦約需1至2小時，經產婦往往只需數分鐘至十多分鐘。急產正是指這一產程進展過快的情形。

由於分娩過急，接生時容易措手不及、消毒不嚴或遭受污染，可能引發以下問題：

因此，一旦發現急產徵兆，應盡快做好接生準備，以確保母嬰安全。

當發現產婦有臨產現象時，應讓產婦立即平臥，並根據現場條件迅速準備接生用具，包括：

接生者先洗淨雙手，再用酒精或白酒擦拭消毒，站在產婦右側。用乾淨布類蓋住肛門以免污染，右手拿布緊貼會陰邊緣，拇指與其餘四指分開抵住會陰部。

在宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並引導產婦配合屏氣用力下壓，加速胎頭娩出。當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，左手不可再按壓，應讓胎頭自然仰伸娩出，同時囑咐產婦停止用力、張口哈氣，以減少會陰撕裂。必要時也可施行會陰側切。

胎頭娩出數秒鐘後會轉向一側，兩肩進入骨盆口。此時接生者右手仍護住會陰不動，左手向下壓胎頭，使前肩露出於恥骨弓下，再稍向上提，讓另一肩娩出外陰，胎兒身體便會隨之自然娩出。

胎兒娩出後，先用兩把消毒鉗子（洗淨後以碘酒、酒精擦拭消毒）夾住臍帶任意一段，在兩鉗中間用消毒剪刀剪斷臍帶。

接著清潔新生兒口鼻，再進行斷臍處理：

一般在胎兒娩出後，子宮會上升變硬、臍帶自動下降，陰道流出少許血液，這表示胎盤已經剝離。此時可用一手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍向外牽引，協助胎盤娩出。

胎盤娩出後，應仔細檢查：

通常胎盤會在15—20分鐘內娩出。若胎盤長時間未娩出，必須提高警覺，盡速就醫處理。

產後應重新消毒外陰部；若軟產道有損傷，應立即縫合。對於急產墜地的新生兒，務必詳細檢查有無外傷。

如果在緊急環境中醫療設施十分缺乏，各種器具可以從簡處理：

凡未經消毒或消毒不徹底的急產分娩，產後應給予母嬰抗生素預防感染，做好新生兒的消毒隔離工作，並注射破傷風抗毒素，將感染風險降到最低。