異位妊娠（宮外孕）急救指南：症狀辨識與緊急處理步驟

孕卵在子宮腔以外部位著床發育，稱為「異位妊娠」，俗稱「宮外孕」，是一種可能危及生命的婦科急症。

什麼是異位妊娠？

異位妊娠可發生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶等處，其中以輸卵管妊娠最為常見，約占全部病例的90%～95%以上。慢性輸卵管炎會影響孕卵的正常輸送，使其受阻於輸卵管內著床，是引發輸卵管妊娠最常見的病因。一旦輸卵管妊娠破裂，可造成大量內出血，若未能及時救治，將直接危及生命。

主要症狀

異位妊娠大多發生在妊娠6～7週左右，典型表現包括：

• 陰道點滴狀流血：呈深褐色，有時可見管型組織排出；
• 突發性一側腹痛：呈撕裂樣劇痛，隨後波及全腹，發生率達90%以上；
• 休克徵象：出血量多時可導致休克，出現面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等症狀，且陰道流血量與全身病情明顯不符。

急救措施

1. 詢問病史：了解月經史、是否停經、有無早孕反應，協助判斷妊娠可能性。
2. 保持平臥：防止震動，盡量減少病人體位變動，讓其平臥休息，避免加重出血。
3. 補液並緊急轉院：基層醫療單位若有條件，應先建立靜脈通道補液以對抗休克，同時立即聯繫救護車，緊急轉送至具備手術條件的醫院處理。

需要特別提醒的是，異位妊娠破裂起病急、進展快，一旦出現疑似症狀應立即就醫，切勿拖延或自行服用止痛藥，以免延誤搶救時機。