小兒鵝口瘡怎麼辦？症狀辨識、成因分析與居家處理方法全攻略

嬰幼兒時期，有些寶寶的口腔內會出現白色膜狀或點狀物，這其實是一種口腔黏膜黴菌感染，俗稱「鵝口瘡」。鵝口瘡好發於年幼的嬰兒，年齡愈小愈容易發病，病變範圍可能遍及嘴唇、舌頭、牙齦及整個口腔黏膜。雖然大多數情況下寶寶不會有明顯不適，但家長仍應正確辨識並妥善處理，避免感染擴大。

什麼是鵝口瘡？

鵝口瘡是由黴菌（念珠菌）引起的口腔黏膜感染。發病初期，通常先在舌面或口腔頰側黏膜出現白色點狀物，之後逐漸增多，並蔓延至牙床、上顎，最終相互融合成大片白色膜狀物，外觀類似奶塊。

鵝口瘡與奶垢如何區分？

許多家長容易將鵝口瘡誤認為殘留的奶垢，兩者最大的差別在於：

• 奶垢：用棉籤蘸水輕輕擦拭即可去除。
• 鵝口瘡：不易擦除，若強行剝落白膜，局部會出現潮紅、粗糙，甚至出血，但很快又會再生。

此外，患鵝口瘡的寶寶除了口中可見白膜外，一般沒有其他不舒服的症狀，通常不發燒、不流口水，睡覺和吃奶也都正常。

為什麼寶寶會得到鵝口瘡？

引起鵝口瘡的原因主要有以下幾種：

• 抵抗力低下：如營養不良、腹瀉，或長期使用廣譜抗生素，破壞了口腔內的正常菌群平衡。
• 黴菌感染途徑：透過被黴菌污染的食具、奶嘴或大人的手侵入寶寶口腔。

因此，平時應特別注意餵養的清潔衛生，食具及奶嘴在每次餵奶前都要清洗乾淨並確實消毒。

鵝口瘡的居家處理方法

一旦發現寶寶出現鵝口瘡，可採用下列方法處理：

方法一：蘇打水清潔搭配龍膽紫

先用2％蘇打水溶液少許清洗寶寶口腔，再用棉籤蘸取1％龍膽紫（紫藥水）塗抹在患處，每天1至2次。

方法二：制霉菌素溶液塗抹

將制霉菌素片1片（每片50萬單位）溶於10毫升冷開水中，攪拌均勻後以棉籤蘸取塗抹口腔，每天3至4次。

何時應該就醫？

一般而言，經過上述處理後約2至3天，鵝口瘡即可好轉或痊癒。若持續治療仍未見改善，或白膜範圍持續擴大、影響寶寶進食，就應儘快帶寶寶到醫院兒科就診，由醫師評估是否需要調整治療方案。

日常預防重點

• 每次餵奶前徹底清洗並消毒奶瓶、奶嘴等食具。
• 接觸寶寶前務必洗淨雙手，避免將黴菌帶入寶寶口腔。
• 母乳哺餵的媽媽也應注意乳頭清潔，防止交叉感染。
• 避免長期濫用抗生素，維持寶寶正常的免疫力。

鵝口瘡雖然常見，但只要及早發現、正確處理，並做好日常清潔預防，大多能迅速痊癒，家長不必過度擔心。