許多家長由於缺乏相關知識,面對小兒高燒時往往走向兩個極端:不是掉以輕心、延誤處理,就是過度緊張、病急亂投醫。這兩種態度都可能對孩子的健康造成不利影響。了解發熱的基本原理與正確的居家照護方法,是每位家長的必修課。
發熱是人體對致病因子的一種全身性反應,適度的發熱其實有助於抵抗疾病,是免疫系統正常運作的表現。但小兒持續高燒可能引發驚厥等不良後果,必須及時發現、妥善處理。
小兒生病,特別是各種感染性疾病,很容易併發發熱,這是最常見的症狀之一。一般而言,以腋窩溫度為準:
此外,還有一種發熱表現為一晝夜內體溫波動超過1℃。小兒發熱時通常面色通紅,退熱時則會出汗。
有些情況下量到的「體溫升高」並不代表真正發燒,例如:被蓋捂得太多太緊、大熱天剛從戶外回來、孩子剛做完劇烈活動等。遇到這些情況,應讓孩子在適宜的環境中休息15分鐘後再重新測量,才能得到準確結果。
小兒發熱,尤其是高燒,可能干擾體內環境的穩定。若不及時處理,最嚴重的後果就是驚厥,俗稱「抽搐」。高熱驚厥好發於6個月至3歲、平時體質較好的小兒,常發生在發病初期(24小時以內),多為全身性大發作,表現為不自主抽動、意識不清,持續數分鐘以內。若不及時降溫處理,驚厥還可能再次發作。
高燒會使小兒呼吸增快、散熱過多而引起脫水;嚴重時可導致循環衰竭,表現為頭額發燙却四肢冰涼、尿量減少,甚至休克。
高燒還可能引起電解質代謝紊亂,導致低鈣驚厥等問題。此外,小兒高燒也可能是某些急性疾病的早期表現,若不及早就醫,可能延誤診治時機。
面對小兒高燒,許多家長迷信「捂汗法」,認為大汗一出熱就退了。兒科門診經常遇到高燒的孩子,甚至在大熱天也被家長用被子捂得滿頭大汗。事實上,小兒體溫調節功能尚不穩定,「捂汗法」往往捂不出汗,反而越捂體溫越高,甚至捂出抽搐,十分危險。
不少家長認為發熱的孩子怕涼、怕風,於是紧閉門窗、層層包裹。實際上,孩子在發熱初期體溫上升階段可能確實怕風、寒顫,但當體溫達到高峰後,全身毛細血管擴張、毛孔打開、汗腺分泌,散熱加快,此時反而需要適當散熱。醫生甚至會採用冰敷、冰水灌腸等方式幫助降溫。
面對小兒高燒,家長既不必過度恐慌,也不能掉以輕心。掌握正確的判斷方法和居家護理知識,並清楚知道何時該送醫,才能真正守護孩子的健康。
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