小兒咯血急救指南：家長必知的六大緊急處理步驟

咯血是指喉部以下的呼吸道出血，經咳嗽由口腔排出的症狀。兒童出現咯血，往往代表支氣管擴張、肺結核、肺炎或其他較為重要的疾病，具有一定危險性。家長若能掌握正確的急救方法，可在送醫前穩定病情、避免惡化。以下是小兒咯血的緊急處理要點：

一、保持臥床姿勢，避免隨意搬動

讓患兒立即臥床休息，頭偏向一側，以防血液堵塞氣道或流入對側支氣管。切勿亂加搬動或急於轉運。有條件者可針刺尺澤、魚際、行間等穴位，輔助止血安神。

患兒若情緒緊張、煩躁不安，可肌肉注射鎮靜劑，如苯巴比妥鈉或非那根（異丙嗪），以安定情緒、減少氧氣消耗，降低再出血風險。

輕微咳嗽不必強行忍住，以免血液滯留於呼吸道；但應盡量避免劇烈咳嗽。咯至口腔的血液應吐出，不要嚥下，以防刺激胃部引起嘔吐，也便於估算出血量。劇咳不止時，可酌情使用可待因止咳。

可視病情選用止血劑，如安絡血（腎上腺色腙）、仙鶴草素、維生素K、垂體後葉素等，協助控制出血。

若患兒大量咯血，伴隨血壓下降、面色蒼白、四肢冰冷等休克徵象，應立即輸液補充血容量，並使用升壓藥物維持血壓。待病情相對穩定後，盡快護送至醫院進一步檢查治療。

必須強調的是，咯血一般均表示體內存在較重要的疾病，也有一定危險性。因此，無論出血量多少、症狀看似輕重，都應將患兒送往醫院接受全面檢查與規範治療，切勿拖延。

溫馨提醒：等待就醫期間，家長應密切觀察患兒的呼吸、面色、脈搏及出血量變化，記錄咯血的次數與大致血量，供醫師診斷參考；同時安撫患兒情緒，避免哭鬧躁動加重出血。