兒童活潑好動,跌倒、碰撞在所難免,但有部分孩子僅僅跌了一跤,卻造成嚴重的後果……頭部外傷究竟有多危險?家長又該留意哪些警訊?
明明7個月大時,意外從床上翻滾到水泥地上。當時他只哭鬧了幾聲,還尿濕了褲子,父母並未在意。沒想到一小時後,明明竟昏睡不醒,家人趕緊將他送醫。急診醫師診斷為「腦震盪、顱內血腫」,立即施行開顱手術,總算保住性命。然而術後明明遺留「外傷性癲癇」,經常復發,智力發育也不如同齡孩子。
原因有二:其一,大腦擁有與生命活動相關的所有重要中樞,直接或間接地控制、調節全身器官;同時也是語言、思維、情緒等高級神經活動的器官,被稱為「生命的主宰」可謂名副其實。
其二,大腦組織非常嬌嫩,稍有不慎,便容易受到震動與損傷。
必須強調的是:孩子跌倒後神志完全清醒,並不等於萬事大吉。在受傷後的24~48小時內,病情隨時可能惡化,家長務必提高警覺。腦外科專家將這些病情惡化的症狀與體徵稱為「危象」,常見的腦外傷危象如下:
頭痛程度較劇烈,一般止痛劑無效,且常伴隨頻繁的噁心、嘔吐。
受傷當下肢體運動正常,之後卻逐漸出現步態不穩,或一側上肢、下肢無力、抬起困難。
原本清醒的孩子變得深睡或難以喚醒,切勿以為只是睡著了,應警惕是昏迷加深。
肢體抽搐又稱為癲癇發作,是腦細胞受刺激而異常放電的一種特殊表現。
正常情況下,孩子雙側瞳孔等大等圓,光線照射後瞳孔縮小;異常時一側瞳孔比另一側大,對光反應遲鈍。
正常兒童每分鐘心跳約80次以上,一旦脈搏減慢至每分鐘50次以下,同時伴有血壓升高、呼吸減慢,提示顱內血腫或腦水腫已經發生。
孩子極度躁動不安,並伴有大汗淋漓等現象,說明顱內壓已升高到難以代償的程度。
孩子神志混亂、注意力不集中,不能像平常一樣玩耍。
腦外傷早期病人多有頭暈的感覺,常伴隨噁心嘔吐。如果孩子主訴眩暈已達難以忍受的程度,家長應警惕顱內血腫發生的可能。
孩子頭部受傷後,即使當下看似無恙,也應在接下來的一兩天內密切觀察其意識狀態、活動能力與身體反應。一旦出現上述任何危象,切勿拖延觀望,應立即就醫檢查,把握黃金治療時機,避免留下無法挽回的遺憾。
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