幼兒的吞嚥反射機能尚未發育成熟,進食時稍有不慎,食物便可能卡在咽喉、氣管甚至支氣管。呼吸道是維繫生命的通道,一旦被異物堵住,輕則呼吸不暢,重則窒息死亡,對孩子而言極其危險。
專家指出,呼吸道異物堵塞好發於5歲以下幼童,尤其是2歲以下的嬰幼兒發生率最高。為了孩子的生命安全,建議在5歲前避免讓他們接觸容易造成呼吸道堵塞的食物,例如花生、瓜子、豆類、果凍、口香糖及帶骨食物等。其中果凍和口香糖因質地黏滑,一旦卡住往往堵得密不透風,孩子可能來不及送醫就失去性命,應絕對禁止食用。此外,含有細小零件的玩具也不宜給幼兒玩耍,以免他們誤放入口中,造成異物堵塞。
小兒呼吸道異物包括咽、喉、氣管及支氣管異物,其中以喉部異物的危險性最大。喉部中央的聲門是整個呼吸道最狹窄的位置,一旦有東西卡在這裡,孩子可能在短時間內出現呼吸困難甚至窒息。臨床上同樣是食物卡喉,有的孩子順利獲救,有的卻迅速喪命,關鍵差異在哪裡?
廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科主任劉大波教授解釋,異物種類不同,後果也可能大不相同。像果凍和口香糖這類黏性強的食物,容易吸附或粘在咽喉壁上,上不去也下不來,把聲門堵得死死的,發生窒息的機率最高,孩子可能在幾分鐘內喪命,根本來不及送醫搶救。至於花生、瓜子、骨頭、魚刺等食物,即使卡住通常仍會留下一點縫隙,為搶救爭取時間。不過,若卡住的是骨頭或魚刺,也必須盡快處理,否則咽喉壁被刮傷後,可能引發膿腫、出血等併發症。
2歲半的小玲某天吃麵條時突然滿臉漲紅、不停乾嘔,幸好趕緊喝了幾口湯,才慢慢恢復正常呼吸。沒想到到了晚上,小玲卻開始咳嗽、聲音嘶啞,呼吸也有些困難。難道是白天吃的麵條卡在喉嚨裡?
劉大波表示,這種表現一般不太像呼吸道異物,因為呼吸道異物有一個典型症狀:進食時突發劇烈咳嗽、臉色漲紅或發紺,通常持續1至2分鐘。有的孩子可能因此呼吸困難甚至窒息;也有人過一陣子自行緩解,那是因為異物從主呼吸道掉入肺部深處,堵塞感消失,呼吸恢復平順。但異物若長期滯留體內未被取出,之後仍可能引發發燒、咳嗽等併發症。
「無論如何,只要出現異常,馬上就醫都是明智的做法。」劉大波說,到醫院做內視鏡檢查,基本就能判斷是發炎還是有異物。他也提醒,部分家長未必注意到孩子曾經嗆咳,如果孩子長期間歇性、陣發性咳嗽,或肺炎反覆治療不好,甚至出現肺不張、肺氣腫,也要考慮是否曾有呼吸道異物堵塞。
呼吸道異物堵塞足以危及性命,為避免意外造成終生遺憾,花生、瓜子、果凍、口香糖、骨頭等高危險食物,應在孩子5歲前完全禁止食用。餵食和用餐過程中,也要避免孩子邊吃邊大哭大笑、追逐打鬧,讓孩子在平和安靜的狀態下進食。
一旦發生呼吸道異物堵塞,家長自行急救如倒提、輕拍背部等多數效果有限,最好立即送往有資質的醫院就診,並盡快手術取出異物,把握黃金救援時間。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved