兒童糖尿病症狀全解析：認識「三多一少」與酮症酸中毒警訊

什麼是兒童糖尿病？典型的「三多一少」症狀

大部分兒童糖尿病屬於第1型，因此具有典型的第1型糖尿病表現。兒童糖尿病起病急驟，最明顯的特徵就是「三多一少」：多尿、多飲、多食和體重減輕。患兒尿量明顯增多、經常感到口渴、容易飢餓且食量大增，體重卻不斷下降、日漸消瘦。

若病程較長，孩子還可能出現精神不振、全身乏力等情況，長期下來會影響生長發育，甚至引發脂肪肝、性成熟延緩等問題。

兒童糖尿病的嚴重症狀：酮症酸中毒

酮症酸中毒是兒童糖尿病最常見的嚴重症狀。許多患兒正是因為發生酮症酸中毒送醫後，才被確診罹患糖尿病。它可能是糖尿病的首發症狀，也可能因治療不當、病情惡化、感染、突然停藥或飲食不當而誘發。

約40%的患兒在初診時就已存在酮症酸中毒，且年齡越小的孩子發生率越高。其典型表現包括：

• 食欲不振、噁心嘔吐、腹痛
• 全身關節疼痛
• 精神萎靡、煩躁不安、體重銳減
• 明顯脫水與酸中毒現象：皮膚黏膜乾燥、眼窩下陷
• 呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果般的酮體氣味
• 面色發紺、四肢冰冷、脈搏細弱、血壓下降
• 嚴重時嗜睡甚至昏迷

有些患兒症狀不明顯，容易被忽略

部分兒童臨床上沒有明顯的糖尿病症狀，尿糖檢測也呈陰性，但糖耐量試驗結果為陽性。這類孩子在日後的生長發育過程中，一旦遇到誘發因素，就可能發展為急性糖尿病。

另有一部分小兒既無糖尿病症狀，尿糖陰性，葡萄糖耐量試驗也呈陰性，但激素糖耐量試驗異常，稱為慢性糖尿病。這類孩子多有糖尿病家族史，家長應特別留意並定期追蹤。

發病年齡與青春期發育

兒童糖尿病的發病年齡一般在15歲以內。若到了15至20歲才發病，年齡就偏大了；而15、16歲左右病情穩定的孩子，基本上不太影響青春期的正常發育。

肥胖兒童需警惕第2型糖尿病

隨著生活水準的提高，兒童罹患第2型糖尿病的比例越來越高，這類患者的典型特徵是肥胖。因此家長務必提高警覺——如果孩子體重過重或過度肥胖，應及早調整飲食與生活習慣，積極預防糖尿病的發生。