兒童糖尿病有哪些症狀？早期徵兆、高危因素與酮症酸中毒警訊全解析

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，近年來發病年齡逐漸年輕化。臨床上，許多家長在孩子被診斷出糖尿病時感到十分突然，甚至有些患兒是在出現嚴重併發症後才被發現。事實上，任何疾病都有早期徵兆，想要早發現、早治療，家長就必須先了解兒童糖尿病的相關症狀與高危因素。

兒童2型糖尿病的常見高危因素

目前1型糖尿病的確切病因尚不明確，較難找出特定的高危因素；但兒童2型糖尿病的許多高危因素已被確認，常見包括以下幾種：

• 體重過胖：肥胖是兒童2型糖尿病最重要的危險因子之一。
• 糖尿病家族史：直系親屬患有糖尿病的孩子，患病風險明顯升高。
• 胰島素抵抗性病症：如黑色棘皮病，即孩子的頸部、腋窩、大腿根部皮膚出現黑色素沉著、角化過度或疣狀增生。
• 母親妊娠期糖尿病：母親懷孕時曾患妊娠糖尿病，孩子日後患病機率較高。
• 其他導致胰島素抵抗的疾病：如多囊卵巢綜合徵等。

如果孩子符合上述一項或多項高危因素，建議定期帶往醫院監測血糖、尿糖、血脂、血壓等指標，以便早發現、早干預。

1型糖尿病的典型症狀：三多一少

大部分兒童糖尿病均屬於1型，起病急驟，具有典型的「三多一少」症狀：

• 多尿：患兒尿量明顯增多。
• 多飲：因大量排尿而經常口渴，飲水量明顯增加。
• 多食：容易飢餓，食量增大。
• 體重減輕：雖然吃得比以前多，體重卻持續下降，逐漸消瘦。

病程較長的患兒還可能出現精神不振、乏力等情況，影響生長發育，並可能伴隨脂肪肝、性成熟延緩等問題。

警惕酮症酸中毒：兒童糖尿病的嚴重併發症

酮症酸中毒是兒童糖尿病最常見的嚴重症狀之一。不少患兒正是因為發生酮症酸中毒送醫後，才被確診為糖尿病。它既可能是糖尿病的首發表現，也可能因治療不當、病情惡化、感染、突然停藥或飲食不當而誘發。據統計，約40%的患兒在初診時已存在酮症酸中毒，且年齡越小，發生率越高。

酮症酸中毒的主要表現包括：

• 食欲不振、噁心嘔吐、腹痛、全身關節痠痛；
• 嚴重者精神萎靡、煩躁不安、體重銳減；
• 明顯脫水及酸中毒現象，皮膚黏膜乾燥、眼窩下陷；
• 呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果般的酮體氣味；
• 面色發紺、四肢冰冷、脈搏細弱、血壓下降；
• 嗜睡，嚴重時甚至昏迷。

一旦孩子出現上述症狀，應立即就醫，切勿延誤。

無明顯症狀的隱匿型病例

部分兒童臨床上沒有明顯的糖尿病症狀，尿糖檢測也呈陰性，但糖耐量試驗結果為陽性。這類孩子在日後的生長發育過程中，一旦受到某些誘因影響，可能發展為急性糖尿病。此外，還有一小部分小兒既無糖尿病症狀，尿糖和葡萄糖耐量試驗均呈陰性，但激素糖耐量試驗異常，稱為「慢性糖尿病」，這類孩子多有糖尿病家族史。

給家長的提醒

兒童糖尿病起病隱匿、進展迅速。家長若發現孩子出現多尿、多飲、多食伴體重下降等異常表現，或具備上述高危因素，應盡早就醫檢查，做到早發現、早診斷、早治療，才能有效避免嚴重併發症的發生。