我國民間素有「冬令進補」的傳統。寒冷冬季裡，人體生理功能處於抑制、減低狀態，此時進補有利於將精華物質儲存體內，增強機體抗病能力，來年春天便可少生病或不生病。
在眾多滋補方式中，膏方備受青睞——它以開水沖調服用，較丸劑更易吸收，又比湯藥便於服用。然而，服用膏方大有講究：什麼人能服？什麼情況下不能服？如何正確服用？有哪些常見誤區？本文一次說清楚。
有些人平時常感神疲乏力、腰膝痠軟、胃納不香、情緒低沉、焦慮善愁、精力不濟、健忘失眠、驚悸胸悶、自汗盜汗、頭暈眼花等，但到醫院做全面物理、生化檢查，卻查不出器質性病變。這類主觀上有自覺症狀、客觀上查無實據的人群，就是近年來醫學上所稱的「亞健康」人群。
亞健康雖未檢出器質性疾病，實際上處於有病與無病之間，即中醫所說的陰陽表裡寒熱虛實不平衡、不調和狀態，若任其發展，必然正不勝邪而致病，切勿等閒視之。
亞健康多見於25—45歲的青壯年。工作競爭激烈、飲食起居失調、環境與遺傳因素的影響，加上缺乏持之以恆的體育鍛煉，導致精力不濟。我國衛生部曾對城市上班族進行調查，處於亞健康狀態者占49％。由於發病率高，醫學界已把亞健康列為21世紀人類健康的頭號大敵。
亞健康相當於中醫學中的「未病」。中醫經典《內經》早有「上工治未病」之說，並指出：「病已成而後藥之，亂己成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎！」充分體現了中醫藥防病於未然的思想與豐富的養生之道，因此中醫藥對亞健康有獨到的調理功效。
根據中醫「春播、夏耕、秋收、冬藏」的理論，冬令正是進補的大好時機。市場上營養品、滋補品種類繁多，但多為缺乏個性化的「通貨」；也有人習慣單用人參補虛，其實參劑種類繁多、功效不一，絕非一味人參能治百病，用之不當甚至適得其反。
膏方則是根據個人機體特異，經辨證論治、一人一方「開小灶」：或調和陰陽沖任，或益氣養血，或活血化瘀，或疏肝理氣，或平肝熄風，或鎮靜安神，或寬胸理氣，或健脾益腎，從而改善或消除症狀、增強抗病能力、延年益壽。因此，膏方是亞健康人群十分適宜的劑型。
不少人認為冬令進補就是「補」，膏方離不開人參鹿茸，等同一般保健品。這些觀點都沒有正確理解冬令進補和膏方的作用與功能。冬令進補是中醫「天人合一」思想的具體體現——冬令陽氣收藏，適合進補，但這個「補」應理解為「刪多余、補不足」，寓「固本清源」於一體。
膏方是醫生正確運用中醫基礎理論，辨體質、辨證候、辨年齡，綜合患者人文環境等各項數據，結合氣象學、禀賦學及劑型特色，對病人統籌安排、個體化防病治病的獨特治療手段。它能整體調達氣血、平衡陰陽、剿撫兼施、卻病延年，是治療慢性病的最佳劑型，也是冬令進補的最佳選擇。
不少人迷信「越貴越補」，一開膏方就要求野山人參、冬蟲夏草、鹿茸、燕窩等貴重藥材。其實，膏方是否有效，取決於辨證是否精當。立法應消補並用、通補兼施，切忌小病大補，要牢記「胃以喜為補」「莫與氣血為難」的原則，在呵護胃氣、暢通氣血的前提下制定理、法、方、藥。藥不對證，越補越壅，不僅浪費資源，還會貽誤時機、加重病情。藥材應講究道地而非昂貴，時下一料膏方以千元左右已很足夠。
膏方加工也特別講究：藥材要道地，細料要分開煎，入膠時要掌握火候，入糖時要注意是否粘鍋燒焦，煎膏須有高手。膏方是一門高深學問，是醫、藥、工綜合的成果，馬虎不得。時下個別代煎膏方的單位與小作坊令人擔憂：藥材選擇、炮製是否得當？煎熬是否合乎規範？管理不善，隱患重重。
常見服法誤區有四：其一，欲求速效，每天多次服用，半個月內服完一料膏滋，畢其功於一役，結果往往適得其反；其二，感冒或消化不良時仍不停藥——此時人體正常生理環境改變，不宜再服膏滋；其三，一個膏方全家共用——膏方針對個體狀況制定，應一人一方，無病者或體質不同者服用反而受害；其四，忽略禁忌——服膏期間大吃大喝，或與常服藥同時服用，都會影響療效。
正確服法是每晨以沸水沖服一匙，若飯後無不適或病情需要，可在晚間加服一匙。感冒時必須停服。合理的起服時間為冬至起至末九，共81天。
辨證正確與否是療效的關鍵。常見誤區有二：一是信奉「冬天進補、來年打虎」，只論「補」字，自購人參、阿膠加南貨自煎，忽略辨證，結果不少人服後胸悶腹脹，反受其害；二是膏方淪為「群眾性運動」，有些單位請一兩位醫生一個下午為全體員工開膏方，半天開出20—30張，根本無法仔細辨證、辨體質，無非是「十全大補」加「歸脾湯」或「補中益氣湯」之類的堆砌，毫無針對性，自然談不上療效。
膏方除辨證外，還須根據年齡差異投藥，老年人與青少年應區別對待。一是老年人常患腦血管或呼吸道疾病，痰瘀交雜者多，且夾有氣虛症狀，若捨本逐末，易致「留寇為患」；二是青少年因家長疼愛也服膏方補身，無論求身高還是益智，都不宜急著用補腎藥物，否則可能引致「性早熟」，貽害孩子終身。
膏方是中華文明的延續、中醫的精華，有其規範與尺度。近日市面上出現「免費煎膏、免費開膏方」的廣告，這樣的膏方能對證嗎？切莫一哄而上、誤入歧途，使這門中醫精華的內涵滑坡。
「補」是對「虛」而言，中醫「虛則補之」的治療原則同樣適用於小兒。關鍵在於小兒進補應根據小兒特點、依「虛」之所在合理用藥，不能與成人等同對待。
小兒並非成人的縮影。小兒各臟腑發育尚未成熟，功能也未臻完善，古人歸納其生理特點為「形氣未充，臟腑未堅，腠理疏鬆，表衛不固」。任何內外環境刺激或生活起居改變均可致病，一旦得病則正氣易虛。臨床上，有的小兒反覆呼吸道感染或咳嗽纏綿，有的形瘦面黃、身材矮小、胃納不馨，近年來小兒哮喘也日漸增多——這些都是臟腑虛弱的表現。若只看到小兒生機蓬勃的一面，而不知其易得病、易致虛的特點，是片面的。
一般而言，具有以下特徵的小兒適宜冬令進補：
・體質羸弱，反覆感冒咳嗽，或多次罹患支氣管炎、肺炎者；
・形瘦面黃，食欲不振，身材矮小，大便溏薄者；
・患有哮喘病者；
・有汗證、遺尿和生長發育遲緩者；
・患急性病或慢性病後體質虛弱者，如急性傳染病、腎臟病、心肌炎之後等。
而身體健康、生長發育良好、年齡在5歲以下，以及患急性病尚未痊癒或慢性病處於活動階段的小兒，均不宜進補。
適宜進補的小兒可服用膏方。膏方通常一人一方，根據不同體質、不同疾病辨證施治，針對性強、療效更好；且方中加入治療原有疾病的藥物，這是一般保健補品所不具備的。
小兒膏方應有異於成人，用藥以「平」為貴，以平補為主，通常選用黨參、太子參、白朮、茯苓、淮山藥、米仁等；少用滋膩礙胃之品，不用壯陽藥物，人參及溫補腎陽藥物也須依病情酌量使用。收膏常用飴糖和冰糖，不用鹿角膏、龜板膏等。因此，服用有經驗醫師開具的膏方，應是安全有效的。
要使膏滋藥收到預期效果，正確服用十分重要。膏滋藥一般針對慢性病的體質特徵，或雖無疾病但確有明確體虛表現者，將補益之品與治療之藥有機結合而成。膏滋藥不主張在急性患病期間服用：如適逢各種急性感染，出現發熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿道澀痛等症狀，應待治癒或基本緩解後再行調補。若急於在此期間調補，不但收不到補益之效，反而會使病情遷延複雜。
膏方組方一般以補益為主，無論益氣、補血、滋陰、溫陽之品多較滋膩，輔料亦偏滋膩，對胃的運化有一定影響。請醫師開具膏方前，應先留意自己的胃納情況：如胃納欠佳，尤其舌苔厚膩、口內滿布穢濁之氣，可先請醫師開「開路方」，待膩苔化去、助運通利、胃納改善後再服膏方。
膏滋藥每日服用兩次，每次30克（約一調匙），以溫開水沖服，於清晨或晚上就寢前空腹服用；原有胃病者可改在飯後服用。少數膏質粘稠難化者，可盛於小碗隔水蒸熱烊化後服用。
服用期間應少食油膩、海鮮、辛辣之品，戒菸限酒，宜飲淡茶，不吃蘿蔔。若出現胃納不佳、腹脹腹瀉，個別人可能出現鼻腔出血等情況，可採用減半用量、延長服用時間等方法化解；必要時請開方醫師作補充調整，仍可堅持服用，達到調補目的。
膏滋藥不含防腐劑，上海地區氣候偏暖，稍有不慎便會霉變，造成浪費。一料膏方一般服用4～6週，必須妥善保管：可存放於冰箱或陰涼乾燥處，切勿置於溫熱潮濕環境。罐裝膏方應備一支專用調匙，用後擦乾另放他處，下次使用時再取出，不要留在膏滋藥內，以免帶入濕氣。
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