糖尿病悄悄盯上孩子：兒童糖尿病的症狀辨識、治療與日常照護指南

根據近幾年的臨床觀察，糖尿病早已不再是中老年人的「專利」，兒童同樣可能罹患糖尿病。不過，兒童糖尿病與成人糖尿病在發病率、體型特徵和病程表現上都有明顯差異，家長若能及早辨識症狀、正確治療與照護，患病的孩子依然可以正常成長發育。

兒童糖尿病與成人糖尿病有何不同？

首先，兒童糖尿病患者屬於少數族群，大約每2000名兒童中才有1人患病，一般10歲左右是發病的高風險期；而在40至50歲的成年人中，每100人就可能出現5至6名患者。其次，成年糖尿病患者多半伴隨肥胖問題，兒童患者則多數呈現消瘦狀態。此外，兒童糖尿病往往起病急驟，有些孩子甚至會突然不省人事、昏倒在地，經診斷才發現是糖尿病昏迷。

留意這些警訊：兒童糖尿病的常見表現

以下幾種情況，家長應提高警覺，盡快帶孩子就醫檢查：

1. 平時身體健康的孩子，突然出現異常口渴，因大量飲水而發生遺尿；
2. 從未患過濕疹的孩子卻出現濕疹，且無論如何治療都不見好治療都不見好轉，檢查尿液後發現尿糖；
3. 孩子出現典型的「三多一少」現象——多飲、多食、多尿，體重反而減少。

為什麼會出現「三多一少」？

孩子進食的米飯、麵條、麵包、砂糖等高糖食物，經消化後會轉變為葡萄糖。正常情況下，胰臟分泌的胰島素能幫助葡萄糖被身體分解利用；但當胰島素分泌不足時，葡萄糖無法被有效利用，只能聚集在血液中，使血糖濃度大幅升高。當血糖超過腎糖閾時，糖分便會進入尿液，形成糖尿，並引發一連串「三多一少」的症狀。

治療關鍵：胰島素搭配均衡飲食

糖尿病雖然難以完全根治，但只要正確使用胰島素並維持均衡膳食，患病的孩子照樣能夠正常生長發育。一般而言，急性期應住院治療，之後在家用藥期間，也應定期帶孩子回醫院複診檢查，確保血糖控制穩定。

飲食管理：「低糖、低脂肪、高蛋白」原則

兒童糖尿病的飲食療法比成人更為棘手——即使是成年人，規定熱量攝取量已經相當麻煩，對正在成長發育的兒童來說就更難精確計算。因此，家長為患兒安排飲食時，只需遵循「低糖、低脂肪、高蛋白」的原則即可；也可以採用「自由飲食」療法，讓孩子在飲食上保有一定程度的自由，再透過增減胰島素劑量來調整血糖。需要提醒的是，即便是自由飲食，含糖量高的食品仍必須嚴格限制。

不可輕忽的低血糖休克

在兒童糖尿病的治療過程中，家長必須隨時警惕可能發生的低血糖休克。這是因為血液中的糖含量過度減少所致，主要表現包括：

年幼患兒：飢餓、噯氣、嘔吐、煩躁不安；
年齡較大的孩子：面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清，甚至昏迷。

一旦發生低血糖，只要及時補充糖分，症狀通常即可恢復。

外出安全小提醒

當患兒單獨外出時，家長應在其衣袋內放置一張警示字條，寫明：「本人因糖尿病而喪失意識，發現者請盡快與醫生聯繫，並請在孩子意識尚未完全喪失時，給其服用糖水。」這張小小的字條，能在緊急時刻幫助旁人及時採取正確措施，為孩子爭取寶貴的搶救時間。