糖尿病患者若年齡在60歲以上,且曾有足部潰瘍、視網膜病變、糖尿病腎病或血管病變,特別是手足末端出現麻木感的病人,便屬於糖尿病足的高危險群,更應積極做好預防措施。
預防糖尿病足,首先要及時發現並及早治療糖尿病,將血糖控制在接近正常的水平;其次必須戒菸,以改善末梢血液循環;最後,日常足部檢查與護理更是不可或缺的關鍵環節。
患者應每天檢查足背、足底及足趾。若足底不易看清,可在地上放一面鏡子輔助檢查。檢查時要手眼並用,仔細留意有無粗糙、乾裂、割傷、起水泡之處,以及過冷、過熱點或失去知覺的部位。一旦發現異常,應立即請醫師處理,否則病情可能在一夜之間急劇惡化。
每天應洗腳保持清潔,但水溫務必由家人協助調節。由於患者足部麻木,可能將腳伸入燙水中而毫無感覺,造成燙傷及水泡。若皮膚乾燥,可在洗腳後塗抹冷霜保濕。
切勿赤腳走路,以免受傷;室內應穿拖鞋,外出須穿鞋襪。穿鞋前先檢查鞋內有無不平整或突起處,特別留意是否有鈕扣、別針、小石子等異物掉入鞋中。
若發現雞眼或胼胝,至多用浮石輕輕打磨,千萬不可自行使用市售的雞眼藥膏或藥水,應交由醫師診治,並同時檢查鞋子相應部位是否有突起造成摩擦。平時足部不可使用電熱墊或熱水袋取暖;若雙腳感到寒冷,寧可穿上厚軟的羊毛襪。此外,適當的足部活動有助於促進血液循環、增加血流量。
如果已經出現足部潰瘍,仍不以為意、照常活動,將非常危險,因為潰瘍可能進一步發展為組織壞死,後果不堪設想。
糖尿病患者為預防糖尿病足,選購鞋子也大有學問。鞋子必須寬鬆合適、留有餘裕,千萬不能買剛好合腳的款式,以免長期摩擦壓迫,造成足部損傷。
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