荷蘭研究：無症狀菌尿的第二型糖尿病女性，泌尿道感染風險顯著增加

（newsrx.com新聞）荷蘭一項最新研究顯示，無症狀菌尿（asymptomatic bacteriuria, ASB）篩檢呈陽性的第二型糖尿病女性，日後發生泌尿道感染的風險明顯高於篩檢陰性者。這項發現為糖尿病女性的泌尿道健康監測提供了重要的臨床參考依據。

研究背景與方法

荷蘭烏特勒支大學附屬醫院S. E. Geerlings博士及其研究團隊，針對258名第一型糖尿病與378名第二型糖尿病女性患者，進行無症狀菌尿的觀察研究。研究團隊同時追蹤受試者是否出現泌尿道感染症狀，以及腎功能變化、視網膜病變、神經病變和血管病變等併發症的發生情況。

主要研究結果

結果發現，在基線水平時，共有26%的患者無症狀菌尿檢測呈陽性，其中第一型糖尿病患者佔21%，第二型糖尿病患者則佔29%。在後續追蹤期間，約20%的患者出現泌尿道感染症狀，第一型糖尿病患者為14%，第二型糖尿病患者為23%。

第二型糖尿病患者的感染風險顯著升高

研究者指出，對於第二型糖尿病女性而言，基線時存在無症狀菌尿的患者，其發生泌尿道感染的危險性明顯高於無菌尿者，兩者比例分別為34%與19%（p=0.006），差異具有統計學意義。

第一型糖尿病患者未見顯著差異

相較之下，第一型糖尿病患者中，是否存在無症狀菌尿與泌尿道感染的發生率並無顯著關聯，兩組比例分別為12%與15%。不過值得注意的是，與無菌尿的第一型糖尿病女性相比，存在菌尿者的腎功能下降速度似乎較快，兩組肌酐水平的升幅分別為1.5%與4.6%（p=0.2），惟此差異未達統計學顯著性。

專家解讀

Geerlings博士認為，第一型與第二型糖尿病患者在出現繼發性併發症方面並無明顯區別；此外，研究數據提示，腎功能損害的原因可能在於無症狀菌尿本身，而非微血管病變所致。這一發現或將影響臨床上對糖尿病合併無症狀菌尿患者的評估與管理策略，值得進一步深入研究。