老年人慎防無症狀糖尿病：八大警訊自我檢測與定期篩檢指南

糖尿病是常見的慢性疾病，但許多老年人罹患糖尿病時並沒有明顯症狀，容易被忽視而延誤治療。根據資料統計，糖尿病患者中無症狀者高達57%。隨著生活水平不斷提高與飲食結構改變，多年來糖尿病發病率呈上升趨勢，且年齡越大發病率越高，老年人務必特別警惕無症狀性糖尿病。

為什麼老年人的糖尿病症狀不明顯？

按照糖尿病的病理發展變化，一般都會出現「三多一少」的典型症狀，即多飲、多食、多尿和體重進行性下降。然而臨床研究觀察發現，由於老年人飯後的胰島素分泌功能先弱後強、分泌量先少後多，體內血糖能被組織和器官充分利用，飢餓感並不明顯。

此外，大多數老年人体型肥胖，大腦皮層的口渴中樞對口渴反應靈敏度較差，同時常伴有腎動脈硬化，流經腎臟的血流量減少，因此「三多一少」的臨床症狀往往表現不出來，這也是無症狀性糖尿病在老年族群中容易被漏診的主要原因。

八大警訊：老年糖尿病自我檢測清單

根據老年糖尿病不易被發現、併發症多的特點，若出現下列情況，應首先考慮是否存在糖尿病：

1. 食慾亢進，體重卻日益下降。
2. 特別肥胖或特別消瘦。
3. 長期感染、傷口久不癒合。
4. 皮膚瘙癢，尤其婦女外陰瘙癢。
5. 老年白內障或視網膜病變。
6. 下肢疼痛、肢端壞疽。
7. 肢體麻木、感覺過敏。
8. 局部出汗、姿勢性低血壓、尿瀦留。

如何及早發現無症狀性糖尿病？

老年人平時應經常留意自我感覺，當出現食慾亢進、體重下降時，不要盲目認為這是健康的表現或「有錢難買老來瘦」。有些「三多一少」不明顯的糖尿病患者，常伴有皮膚反覆發作的癤腫、久治不癒的下肢潰瘍、尿路感染、周尿路感染、周圍神經炎、婦女外陰瘙癢等症狀，一旦出現上述情況，應及時到醫院查明原因，以免延誤診斷和治療。

醫學專家主張，老年人最好每年定期檢查一次血糖及葡萄糖耐量試驗，這是早期發現無症狀性糖尿病最準確的方法和關鍵措施。唯有及早發現、及早控制，才能減少糖尿病引起的心臟、腦血管、腎臟、眼睛等重要組織器官的病變，讓糖尿病患者也能享有正常人的生活品質。