糖尿病「五駕馬車」治療解析：飲食控制才是根本

糖尿病教育、飲食療法、運動療法、血糖監測和藥物治療，長期以來被稱為治療糖尿病的「五駕馬車」。通俗地說，就是多懂一點、少吃一點、勤動一點、放鬆一點、用藥一點，讓自身的體重、血糖、血壓、血脂及血液黏稠度這五項指標全部達標。

飲食療法：控糖最根本的措施

在「五駕馬車」中，飲食療法是最基本的措施。無論採取哪一種治療方式，都必須長期堅持飲食控制；特別是對於早期糖尿病患者，透過飲食與運動往往就能有效控制血糖，部分患者甚至只需單純的飲食調整即可。

正確的飲食調控，關鍵在於兼顧「質」與「量」：「質」指的是飲食結構要合理，「量」則是要控制好每日攝入食物的總熱量。既要控制飲食，又要吃得科學，兩者缺一不可。

不少患者，尤其是初發病患者常有疑問：「我明明很注意飲食，澱粉類、水果很少吃，甜品幾乎不碰，忌口的食物也都避開了，為什麼血糖還是控制不理想？」

事實上，僅僅忌口某些食物，甚至採取「饑餓療法」，並不一定能把血糖控制在理想範圍。長期熱量不足會導致機體自身消耗，不僅出現消瘦、抵抗力下降，反而可能加重病情。正確的做法是遵照醫囑，根據每日總熱量，合理安排蛋白質、脂肪及碳水化合物的比例；適合自己飲食習慣與營養需求的搭配，才是最佳的飲食療法。

以湖南人的飲食習慣為例，鹹、香、辣、重油雖然美味，但對血糖控制和預防高血壓等合併症的發生毫無益處。因此，糖尿病患者首先要認識到清淡飲食的重要性。

糖尿病患者每天的食鹽量應不超過6克，並合理分配到每道菜中。如果不清楚6克究竟有多少，可以帶著家中常用的食鹽到附近藥店稱重，再按每份菜進行分配。以四口之家為例，一天約需24克鹽，一包400克的食鹽大約可使用16天。同樣的方法也適用於食用油、澱粉類食物（如米飯、麵條）等，按照每天所需的份量來計算即可。

對於中老年糖尿病患者，以及合併冠心病、高脂血症的患者來說，飲食中還應嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟、海鮮及蛋黃含膽固醇較高，應少吃或不吃；雞蛋每日最多不超過2個。

很多患者還有這樣的疑問：「水果到底能不能吃？該怎麼吃？」答案是可以吃，但必須根據血糖控制情況靈活掌握。由於水果含有較高的果糖與葡萄糖，且易於消化吸收，進食後會使血糖迅速升高，對患者不利，因此血糖尚未控制穩定的患者不建議食用。

如果血糖已達標，可以在兩餐之間或睡前少量食用150至200克水果。據測定，番茄（非聖女果）、黃瓜等低熱量食物含糖量很低，又容易產生飽腹感，若在飲食治療期間感到飢餓難耐，可用來代替水果；香蕉、橘子、蘋果、梨等含糖量屬中等，需酌量食用。

總而言之，合理的飲食模式必須配合其他治療手段，才能有效優化血糖控制。目前尚無任何食療方法能根治糖尿病，想要控制好血糖、防止併發症的發生，尋求醫院內分泌科醫生的專業協助，才是實現「私人訂製」治療方案的最佳途徑。