糖尿病與甜味劑：如何安心享受甜味又不影響血糖？

許多糖尿病患平時喜愛甜食或含糖飲料，一旦患病後被迫戒除甜味，往往感到相當痛苦。為了讓糖尿病患者在控制血糖的同時，仍能享受「甜」的樂趣，科學家陸續發現並研發出各種甜味劑，成為替代蔗糖的理想選擇。

什麼是甜味劑？

甜味劑是指具有甜味口感、但本身不屬於糖類的物質，因此不會像一般糖分那樣直接影響血糖。食用甜味劑不僅不會引起血糖波動，也不會增加熱量攝取，可幫助使用者避免血脂升高或體重增加的風險。正因如此，甜味劑不只適合糖尿病患者，也適合肥胖者以及所有中年以上、需要控制體重與血糖的人群。

糖尿病患者可用的四類甜味劑

1. 木糖醇

木糖醇味道甜美但吸收率低，且在體內的代謝過程不需要胰島素參與，因此食用後血糖上升的速度遠低於葡萄糖。不過要注意的是，木糖醇在腸道內的吸收率不到20%，若攝取過量可能引起腹瀉，應適量食用。

2. 甜葉菊類

甜葉菊類甜味劑是從甜葉菊植物中提取而成，甜度約為蔗糖的300倍。食用後不增加熱量攝入，也不會引起血糖波動，是天然甜味劑中的熱門選擇。

3. 氨基糖或蛋白糖類

這類甜味劑由苯丙氨酸或天門冬氨酸合成，屬於較新式的甜味劑。其甜度極高，對血糖和熱量的影響都很小，常見於無糖飲料與低熱量食品中。

4. 果糖

果糖是一種營養性甜味劑，進入血液後能在一定程度上刺激胰島素分泌，而且其代謝過程的初期階段不需要胰島素的作用。加上果糖甜度很高，少量食用即可滿足口感需求，又不至於造成血糖劇烈波動。實際上，凡是血糖指數不高的食品，對血糖波動的影響都相對有限。

認識血糖指數（GI值）

血糖指數（Glycemic Index）是衡量各種糧食對血糖影響程度的重要指標。其測量方式為：食用一定量的某種糧食後，測量接下來數小時內的血糖水平，計算血糖曲線下面積，再與葡萄糖耐量曲線比較，所得比值即為血糖指數。血糖指數的高低與食物的消化、吸收及代謝速度有關——消化吸收越快、代謝越慢的食物，血糖指數就越高。

血糖指數的實際應用

血糖指數對決定各種糧食的攝取量具有指導意義。例如，糯米、大米、白麵的血糖指數高於燕麥和莜麥（裸燕麥），因此在食用糯米、大米、白麵時，分量宜適當減少；若能每天搭配一些莜麥或燕麥等粗糧，將有助於血糖控制。此外，多數甜味劑的血糖指數不高甚至極低，對糖尿病患者的血糖影響不大。

甜味劑也不能無限量食用

需要提醒的是，甜味劑同樣不宜多吃。除了木糖醇以外，其他甜味劑仍可能產生熱量，過量攝取依然會對體重與代謝造成負擔。建議糖尿病患者在選用甜味劑時適量為宜，並配合整體飲食計畫與醫囑，才能真正達到控糖又享受美味的效果。