ADA首度發布糖尿病飲食指南　依患者用藥狀況量身定制

美國糖尿病協會（ADA）近期發布了針對糖尿病預防、血糖控制以及延緩併發症進展的飲食指南。這是ADA首次根據患者的用藥治療情況制定不同的飲食建議，象徵糖尿病營養管理邁向個人化的重要里程碑。

指南適用範圍廣泛

該指南不僅適用於已確診糖尿病患者及糖尿病高危人群，對1型糖尿病患者、妊娠期及哺乳期糖尿病患者、老年人、長期居住於護理機構者，以及出現急性或慢性併發症的患者，同樣具有重要的參考價值。

強調體重管理與運動的重要性

指南特別強調，超重或肥胖者應持續、適度地減輕體重，而所有糖尿病高危人群則應增加運動量。研究顯示，即使體重沒有明顯改變，運動仍具有降低血糖、增加胰島素敏感性、改善心血管危險因子等多重益處，是不可忽略的健康關鍵。

不建議極低熱量或高蛋白飲食

指南明確指出，不建議糖尿病患者採取當前流行的極低熱量或高蛋白飲食。由於目前尚缺乏足夠證據支持這些流行飲食法能幫助患者在減重後維持體重，且過度嚴格限制碳水化合物攝入，反而可能導致纖維素、維生素和礦物質攝取不足等問題。

推薦高纖維飲食

指南建議糖尿病高危人群優先選擇富含纖維素和營養素的飲食，標準為每1000卡路里含14克纖維素。若透過調整生活方式仍無法有效控制體重，可考慮借助減肥藥物；對於非常肥胖的個體，外科減肥手術也是一項可考慮的治療選項。唯有長期堅持飲食控制，才能保持體重的穩定。

糖尿病患者的專屬飲食建議

對於已確診糖尿病的患者，飲食指南提供了更具體的方向：

• 碳水化合物來源以水果、蔬菜、全穀類、豆類和低脂乳製品為主；
• 多攝取富含纖維素的食物；
• 飽和脂肪酸攝入不應超過總熱量的7%；
• 每週可進食2次非油煎的魚類；
• 限制脂肪攝入，每日膽固醇攝入量控制在200毫克以下。

關於1型糖尿病的說明

研究人員指出，目前尚無足夠證據顯示1型糖尿病可透過飲食控制來預防，但1型糖尿病患兒同樣可以從2型糖尿病的飲食指南中獲益，及早建立健康的飲食習慣，有助於整體血糖管理與長期健康維護。