臨床上常見一種有趣的現象:許多糖尿病患者在患病前並不特別喜歡吃主食或甜食,但確診之後,卻對蛋糕、巧克力、奶糖、冰淇淋等高糖食物產生強烈渴望,甚至到了「夢寐以求」的地步,有些人還會瞞著家人偷吃。這究竟是怎麼回事?
1. 心理因素:越禁止,越渴望
中華醫學會糖尿病學分會常委、北京醫院內分泌科主任郭立新指出,首要原因是心理作用在作祟。對大多數人而言,越是被禁止的東西,就越想嘗試。當醫生和家人都告誡不能吃甜食和主食時,部分患者反而產生更強烈的進食慾望。
2. 細胞缺乏營養,身體渴求能量
其次,糖尿病患者體內的胰島功能受損,無法有效發揮作用,導致葡萄糖難以順利進入細胞被利用,使細胞和機體長期處於「缺營養」狀態,身體因此本能地渴望獲得高能量的食物供應。
3. 高胰島素血症與低血糖反應
此外,大部分第2型糖尿病患者伴有高胰島素血症,容易出現胰島素抵抗,並發生胰島素分泌高峰延後的現象,導致餐後容易發生低血糖。低血糖會強烈刺激食欲,讓患者不自覺地想吃甜食來快速補充糖分。
先檢查,確認病因
建議有這類困擾的患者到醫院接受檢查,確認自己是否患有高胰島素血症或胰島素抵抗。若存在上述情況,應盡快透過生活方式干預和藥物治療,減輕胰島素抵抗。
避免低血糖,防止報復性進食
日常生活中應盡量避免低血糖發作,以免引發報復性進食。具體措施包括:
飲食多樣化,兼顧生活品質
患者的飲食應力求多樣化,在控制血糖的同時也能享受美好生活,避免因過度壓抑而產生心理補償性的暴食行為。
穩定控糖是根本
最重要的是,只有將血糖控制在良好範圍,組織才能獲得充足的營養供應,患者才不會經常感到異常飢餓。
結伴互助更容易堅持
社區裡的糖友可以結成夥伴,互相督促、彼此鼓勵,一起減少甜食和精緻主食的攝取,血糖自然更容易保持穩定。
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