糖尿病患者冬季護腳指南：七大要訣預防糖尿病足

冬季氣溫驟降，血管收縮、血液循環變差，正是糖尿病足的高發季節。糖尿病患者常因周圍神經病變導致足部感覺遲鈍，加上皮膚脆弱、癒合力差，稍有不慎就可能引發破損、潰瘍甚至感染。想要安然過冬，日常護腳絕不能馬虎，以下七大要訣請務必牢記。

一、勤檢查，及早發現問題

每天仔細檢查雙腳一次，重點觀察腳底、趾縫及足部變形部位，留意有無壓紅、破皮、水泡、裂口，同時注意皮膚溫度與顏色是否正常、趾甲有無異常，以及腳部和小腿有無腫脹、潰瘍或感染跡象。若患者視力不佳或年紀較大，家屬應協助檢查，確保不留死角。

每天用攝氏37度以下的溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳；泡腳水溫不要超過40℃，時間控制在15分鐘以內，以免燙傷而不自知。洗後應使用白色或淺色毛巾擦乾，方便即時發現腳部破損，尤其要保持腳趾縫間乾燥。擦乾後可塗抹凡士林、矽霜等保濕護膚品；容易出腳汗的患者，則可選用無刺激性的爽身粉保持乾爽。

洗完腳後趁趾甲較軟時及時修剪，沿甲緣修剪成光滑的弧度並去除尖銳部分，切勿剪得過深或剪傷出血。若趾甲過厚難以自行處理，或腳底長出胼胝（厚繭）、雞眼，務必請專業醫護人員治療修剪，千萬不要貪圖方便交給街頭路邊的修腳師傅，以免造成傷口感染。

糖尿病患者宜選擇厚底平跟、鞋頭寬敞、透氣性好、鞋內平整且穿脫方便的鞋子，建議準備兩三雙輪流替換，避免出汗後鞋內潮濕。穿鞋前要先檢查鞋內有無異物，不要赤腳穿鞋，也不要穿夾腳涼鞋。穿新鞋第一天不宜超過半小時，第二天不超過一小時，之後再逐漸延長穿著時間，讓雙腳慢慢適應。

襪子應選擇天然鬆軟的面料，如棉襪、羊毛襪；不可穿有破洞和補丁的襪子，也要避免不吸汗的尼龍襪。襪子須每天更換，襪口不要太緊，以免影響腳部血液循環。顏色以淺色為佳，便於及時發現破損皮膚滲出的液體。

足部一旦因創傷出現感染，哪怕只是微小的破潰，也應立即用生理食鹽水清洗，並以無菌紗布包紮，最好盡快到醫院由醫生處理。就診時不妨提醒醫生順便檢查足部；趾甲嵌進肉裡時應請醫生協助處理，一旦出現甲溝炎更要馬上就醫。

運動項目以舒緩為主，例如散步、慢跑、游泳、太極拳等。每天運動30至45分鐘即可，不宜超過一小時，並應量力而行，避免參加劇烈及競賽性項目。冬季汗液分泌減少，皮膚容易乾裂，洗腳後可將潤膚霜均勻塗抹於腳部和小腿；若有嚴重的足跟皸裂，可到醫院請醫生開立特殊的潤膚藥品。

預防糖尿病足，穩定控糖是關鍵。務必遵照醫囑定時定量服藥，每天監測血糖，盡可能將血糖、血壓和血脂都控制在正常範圍內。此外，每半年應到醫院做一次危險因素篩查，及早發現問題、及早治療，才能有效降低糖尿病足的發生風險。