糖尿病主要是由於體內胰島受損,導致胰島素分泌不足,進而引發碳水化合物、蛋白質、脂肪、水、電解質及維生素等一系列代謝紊亂的慢性疾病。由於小兒期的症狀往往不明顯,容易被家長忽略,一旦發現時病情多已較重,因此及早認識症狀並妥善安排飲食至關重要。
患兒常見的典型症狀包括「三多一少」:多飲、多尿、多食,同時體重減輕(消瘦)且容易飢餓,情緒也較不活潑。若發現孩子出現上述情況,應儘早就醫檢查,以免延誤治療時機。
合理安排患兒的飲食是治療糖尿病的核心,既要糾正碳水化合物、蛋白質、脂肪等三大營養素的代謝失衡,又要兼顧孩子正常生長發育所需的各種營養素。
一般而言,以每天每公斤體重計算,患兒約需:
・蛋白質 4 克
・脂肪 3 克
・碳水化合物 11 克
在治療初期,必須依照這個比例進食,使三大營養素維持代謝平衡。膳食之外的一切甜食,如糖果、點心等一律不可食用;若已額外攝取,則必須從正餐中扣除相應份量。嚴格控制飯量與用糖量,可讓胰島獲得充分休息,有利於促進其功能恢復。因此在發病期間,務必遵從醫師囑咐,不可隨意進食。
患病的小兒通常先在醫院接受治療,由醫院營養室專門調配膳食;待病情緩解且穩定後即可出院。出院時,醫生會根據當時的病情開立膳食單,交由家長執行。
居家階段不必像醫院那樣對每種食物都精確稱重,只要符合病童年齡、生長發育及活動量的需要,並結合家庭飲食習慣,設計出孩子喜愛的餐點即可。但仍需注意以下原則:
1. 碳水化合物類食品,如米糧、糖果、甜點,以及含糖量較高的土豆(馬鈴薯)、甜薯等,仍須適量限制。
2. 避免動物脂肪及肥肉,烹調時選用植物油。
3. 全日食物最好分配為三餐正餐加兩次點心,有助於穩定血糖,減少血糖過度波動。
家長平時可自行檢測病兒的尿糖含量,以此掌握每日米飯、甜點及糖果的食用量。若檢出尿糖,就應立即限制食量,更不可隨意讓孩子食用三餐以外的含碳水化合物食品。
糖尿病是一種以營養治療為主的疾病。只要家長能夠嚴格掌握上述飲食原則,配合醫囑長期管理,病情就能保持穩定,孩子的生長發育也不會受到影響。
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