別輕忽！糖尿病酮症酸中毒的六大早期警訊，糖友必知的識別與預防指南

糖尿病酮症酸中毒是最常見的糖尿病急症之一，具有起病急驟、病情凶險、進展迅速、誤診率高等特點。臨床上，因延誤診斷或治療不當而導致死亡的情況仍時有發生，因此，及早辨識它的早期信號，對每一位糖友而言都至關重要。

六大早期警訊，糖友不可不知

1.「三多一少」症狀明顯加重

吃得多、喝得多、尿得多、體重下降等典型症狀突然加劇，往往是血糖急劇升高的警示。

2.消化系統不適

出現食欲減退、噁心、嘔吐等消化道症狀，容易被誤認為腸胃問題而延誤就醫。

3.呼吸改變，呼氣帶爛蘋果味

呼吸變得深而快，呼氣中散發出爛蘋果樣氣味（丙酮味），這是酮症酸中毒最具代表性的特徵之一。

4.精神狀態與意識改變

早期可表現為疲乏、頭痛、嗜睡；隨著病情迅速進展，可出現不同程度的意識障礙、反射遲鈍甚至消失，嚴重時陷入昏迷。

5.嚴重失水甚至休克

後期可見嚴重失水、尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜乾燥、血壓下降、心率加快及四肢發冷等休克表現。

6.少數患者以急性腹痛為表現

部分患者會出現類似急腹症的劇烈腹痛，極易被誤診為其他疾病，需格外警惕。

哪些人容易發生？常見誘因有哪些？

1型糖尿病患者更容易發生酮症酸中毒，須特別警惕；2型糖尿病患者在一定誘因下同樣可能發生。其中，最常見的誘因是感染；其次為胰島素治療中斷或不恰當減量；此外，飲食不當、過度勞累，以及創傷、手術、妊娠及分娩等各種應激狀態，也可能誘發本病。值得注意的是，有時酮症酸中毒的發生甚至沒有明顯誘因。

如何有效預防？

糖尿病酮症酸中毒雖然可怕，但完全可以預防。對糖友來說，最重要的就是控制好血糖水平，具體應做到：

• 定期監測血糖，包括空腹血糖及餐後血糖；
• 合理飲食、規律作息，避免過度勞累；
• 規範使用胰島素或口服降糖藥物，切勿擅自停藥或減量；
• 積極預防感染——如出現口腔、頜面部、皮膚黏膜等部位感染，應及時前往醫院就診，儘早接受抗感染治療。

出現這些情況，請立即就醫

總之，對於原因不明的噁心、嘔吐、失水、休克或昏迷，尤其是呼吸帶有爛蘋果味、血壓偏低、尿量偏多者，無論之前有無糖尿病史，均應考慮本病的可能，並立即前往醫院就診。早期發現與診斷，是決定治療成敗的關鍵。