糖尿病不僅影響血糖,還常在皮膚上留下蛛絲馬跡。由於長期高血糖會損害微血管與神經、降低皮膚抵抗力,許多患者在確診之前,皮膚其實早已發出警訊。以下八種皮膚變化,若反覆出現或久治不癒,建議盡快檢測血糖。
有研究調查了150例糖尿病患者,發現大多數人面色較紅。這可能與高血糖引起微血管擴張、血液循環異常有關。
外觀酷似灼傷性水皰,皰壁薄,內含透明漿液,皰周無紅暈,好發於指、趾以及手足的背部或底部邊緣。可單個或多個出現,數週內可自行痊癒,但容易反覆發作。
後頸枕部出現膿頭痱子樣的炎症,觸痛明顯;若不及時治療,可發展為小癤腫或蜂窩性組織炎。膿液排出後雖可癒合,但常常此起彼伏、反覆發生。
部分糖尿病患者會出現全身或局部皮膚乾燥脫屑、劇烈瘙癢的情況,女性患者以陰部瘙癢更為常見。
四肢皮膚麻木,常有灼熱感、蟻走感,行走時彷彿踩在棉墊上。有些人手足及四肢劇烈疼痛,甚至穿衣褲、蓋被子時都會加重疼痛——這是周圍神經病變的典型表現。
表現為多汗(多見於上肢和軀幹)或少汗(多見於下肢),甚至有的患者大汗淋漓,這與自主神經功能紊亂密切相關。
患者足部疼痛、溫覺消失、皮膚乾燥易裂,繼而出現潰瘍,創口化膿、壞死、難以癒合,嚴重時甚至發生足穿孔症,也就是俗稱的「糖尿病足」。
四肢屈側、臀部、頸部、膝部等處皮膚,可見成群突發的黃橙色小結節或小丘疹,周圍繞以紅暈,並伴有瘙癢感,多與血脂代謝異常有關。
皮膚科醫生接診時,若發現患者出現上述情況,應注意詳細詢問病史,最好安排一次血糖檢測;一旦確診糖尿病,應及時轉診至內分泌科接受規範治療。早期發現、早期控制血糖,不僅能緩解皮膚症狀,更能有效預防各類併發症的發生。
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