糖尿病腎病變四大早期信號，糖友必知的護腎警訊

慢性高血糖會對全身多個系統造成損害，引發心腦血管疾病、糖尿病腎病變（簡稱糖腎）、糖尿病視網膜病變（簡稱糖網）等併發症。其中，糖腎是糖尿病患者最需警惕的併發症之一。調查顯示，我國2型糖尿病患者中合併慢性腎病的比例可高達64%，而糖腎正是導致腎功能衰竭的常見原因。

所幸的是，若能在早期階段嚴格控制血糖並進行綜合干預，就能有效防止或延緩糖腎的進展。以下四個早期信號，糖友們務必牢記於心。

一、尿中泡沫增多——微量白蛋白尿，早期腎損傷的標誌

微量白蛋白尿是早期腎損傷的重要指標。隨著尿蛋白量增多，患者可能出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀，此時應及時就醫化驗尿液。

對於早期糖腎，推薦檢測尿白蛋白／肌酐比值，這是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。患者需空腹採集清晨首次尿液標本。此外，應避免在劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、血糖或血壓過高、泌尿道感染等情況下進行尿蛋白檢測，以免影響結果的準確性。

需要強調的是，即使沒有任何不適症狀，糖尿病患者也應每年定期接受尿蛋白篩查，才能真正達到早發現、早治療的目的。

糖網與糖腎同屬糖尿病的小血管併發症，兩者高度相關，多數糖腎患者同時也患有糖網。因此，一旦發現糖網，就要提高警覺，防範合併糖腎的可能。若出現視物模糊，應儘早就診眼科，接受眼底鏡檢查，以便及時評估病情。

部分糖腎患者並無尿白蛋白異常，其腎臟損害主要表現為腎功能異常。針對這類情況，應用血清肌酐估算的腎小球濾過率（eGFR）是目前評估腎功能最好的方法，可幫助醫生及早掌握腎臟功能的變化。

近年研究發現，腎小管損傷在糖腎早期即可出現，常表現為夜尿增多、尿比重下降等。因此，透過檢查腎小管功能，同樣有助於早期發現糖腎，為治療爭取寶貴時間。

糖腎早期往往症狀隱匿，容易被忽視。糖友除了積極控制血糖外，還應密切留意上述四大信號，並堅持每年定期篩查尿蛋白與腎功能，做到早發現、早診斷、早治療，才能更好地守護腎臟健康，遠離腎功能衰竭的威脅。