自古以來,民間流傳著「有錢難買老來瘦」的說法,許多人認為年老後清瘦是健康的象徵。然而,現代醫學提醒我們:老年人若在短時間內不明原因地消瘦,很可能是重大疾病發出的警訊,千萬不可輕忽。
鄰居張大媽最近明顯消瘦,她自己並不在意,還以為是日常鍛煉的成果。但家人覺得事有蹊蹺,首先想到的是檢測血糖。結果一出來,全家嚇了一跳——餐後血糖高達25mmol/L!面對這個數字,張大媽卻不以為然:「我沒什麼不舒服呀。」
第二天她到醫院複查,血糖仍高達20mmol/L。醫生建議她立即住院治療,但張大媽堅持先回家,想過兩天再說。沒想到,這一念之差竟釀成嚴重後果:當天晚上,她突然感覺右手麻木、不聽使喚;隔天清晨醒來,不僅手腳無法動彈,連說話都含糊不清了。家人急忙將她送醫,經詳細檢查,張大媽被確診為糖尿病、高血壓併發腦中風。
家人百思不解:老太太怎麼一下子病得這麼重?
北京中醫醫院心血管科主治醫師尚菊菊介紹,人體的健康生活與外環境和內環境的穩定密切相關。血糖過高會破壞人體內環境的穩態平衡,引發一系列病理生理改變,影響各個臟器的功能。
長期高血糖會使全身各組織器官發生病變,導致多種急慢性併發症,包括:
• 糖尿病酮症、胰腺功能衰竭
• 失水、電解質紊亂、營養缺乏
• 抵抗力下降、腎功能受損
• 神經病變、腦血管病變
• 眼底病變、下肢血管病變等
目前的專家共識認為,「糖尿病是心血管疾病的等危症」。心腦血管併發症是導致糖尿病患者死亡的主要原因,因此心腦血管疾病堪稱糖尿病患者的「頭號殺手」。
糖尿病是一種以糖脂代謝紊亂為主要表現的內分泌性疾病,主要由於患者胰島β細胞分泌胰島素絕對或相對不足,引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。它不僅使血糖升高,還會促使葡萄糖轉化為脂肪;脂肪過度氧化、分解為甘油三酯和游離脂肪酸,形成高脂血症,進一步加速動脈硬化。
據統計,糖尿病人動脈硬化的發生率是正常人的10倍,且發病年齡早、病程進展快,病變主要位於腦動脈、冠狀動脈和下肢動脈。由於動脈粥樣硬化使動脈彈性減弱、內膜粗糙,血小板容易附著在動脈壁上,形成血栓。此外,糖尿病人激素調節功能異常:生長激素增多使血小板聚集黏附性增強;胰高血糖素增多使纖維蛋白原增加、血液黏度增高、血流緩慢——這些因素都容易誘發血栓,包括致命的腦血栓。
其實,張大媽的遭遇完全可以預防。平時我們應留心觀察身體變化,尤其是老年人:如果在一段時間內突然消瘦,或伴有口渴、多飲等症狀,一定要提高警惕,第一時間檢測血糖。一旦發現血糖升高,務必立即就醫,遵照醫囑規律服藥、控制病情,切勿因「沒有不適」而延誤治療時機。
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