春來話痄腮：流行性腮腺炎的症狀辨識與中醫防治指南

什麼是痄腮？

痄腮，西醫稱為流行性腮腺炎，民間俗稱「豬頭肥」、「猴耳包」、「豬頭風」等，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。此病傳染性較強，常在幼兒園及學校中流行，成人與兩歲以下幼兒較少患病。患病後可獲得較牢固的免疫力，通常一生只患一次，以冬春季節最為多見。

傳染途徑與症狀表現

腮腺炎病毒存在於患者的唾液中，主要經飛沫傳染給他人。經過2～3週的潛伏期後，病童會先感覺一側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時疼痛加劇；往往2～3天後對側腮腺也出現腫痛。腫塊以耳垂為中心，邊界不清，按壓時有明顯壓痛感。若無併發症，一般7～12天後多可痊癒。少數病童的頜下腺和舌下腺也會腫脹疼痛，嚴重時可伴有發燒、食慾減退及全身不適。

不可輕忽的併發症

本病雖屬預後良好的傳染病，但併發症較多，有時相當嚴重，因此早發現、早治療、防止併發症產生尤為重要。主要併發症包括睪丸炎、腦炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎、附睪炎等。孕婦若感染此病，有時可導致流產、畸胎或死胎，須特別警惕。

如何診斷與鑑別

根據與腮腺炎患者的接觸史，以及典型的腮腺腫痛表現，本病不難診斷，但應注意與頸部淋巴結炎和化膿性腮腺炎相鑑別。

預防措施

在流行期間應避免與腮腺炎患者接觸，可服用板藍根顆粒（沖劑），或以中藥板藍根煎服預防。1歲以上的小兒接種腮腺炎病毒活疫苗，具有良好的預防效果。

治療與日常護理

患者應臥床休息，多飲開水，進食流質或半流質飲食，避免咀嚼。勤漱口，保持口腔清潔。可口服板藍根顆粒以清熱解毒。局部可用中藥青黛加搗碎的鮮仙人掌外敷，同時肌肉注射抗腮腺炎注射液，每日2次，每次2ml，7天為一療程。一旦發現併發症，應及時住院治療。

中醫內外兼治法

內治法

可選用銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、板藍根、大青葉各8克，黃芩、夏枯草、柴胡各6克，玄參10克，每日1劑，水煎服。隨症加減：高熱不退者加石膏、知母、青蒿（後下）；腮部浮腫、硬結不散者加海藻、昆布；咽喉疼痛者加胖大海；大便秘結者加大黃、玄明粉；睪丸疼痛者加川楝子、延胡索。

外治法

1. 青黛適量，以醋調敷患處，每日3～4次。
2. 紫金錠或如意金黃散適量，以水調勻後外敷患處，每日3～4次。
3. 將仙人掌切成薄片，外貼患處，每日3～4次。
4. 鮮蒲公英、鮮七葉一枝花、鮮馬齒莧，任選其中一種，搗爛外敷患處，每日3～4次。

需要特別提醒的是，外敷或擦藥時，應留出紅腫處，以供排毒。