糾正對糖尿病的八種常見誤解，別再誤入歧途

糖尿病教育作為糖尿病治療「五駕馬車」之一，對患者的重要性不言而喻。然而現實中，不少患者患病多年，對糖尿病的認識仍存在諸多誤區，不知道如何正確檢查和處理，常常因此延誤病情、誤入歧途。本文針對臨床上最常見的八種錯誤認識逐一闡述，幫助糖友走出迷思、科學控糖。

誤解一：空腹血糖正常就不是糖尿病

目前糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。有些人在偶爾的檢查中看到空腹血糖正常，就以為自己與糖尿病無緣，其實未必。有些人空腹血糖雖然正常，但餐後2小時血糖卻明顯偏高，同樣屬於糖尿病，這種情況在2型糖尿病早期尤為常見。

因此，必須重視餐後2小時血糖的檢測。尤其是空腹血糖大於5.6mmol/L且體型肥胖的人，更應做葡萄糖耐量試驗，檢測餐後血糖情況，以避免漏診。

誤解二：血糖恢復正常就說明徹底痊癒了

一些病情較輕的患者，經過一段時間的正規治療，特別是配合適宜的飲食控制後，血糖降至正常範圍，甚至不用藥也能維持正常，便以為自己的糖尿病已被治癒，從而放鬆管理。這是一種危險的誤解。

以目前的科學水平，糖尿病還沒有根治的辦法。也就是說，人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕臨床症狀暫時消除。血糖恢復正常只是病情得到良好控制的表現，一旦放鬆飲食和生活方式管理，血糖很可能再次升高。長期堅持規範治療和健康生活習慣才是關鍵。

誤解三：糖尿病是吃糖多引起的

目前認為，糖尿病的發生與遺傳因素和環境因素有關。其中，環境因素的變化是導致當前糖尿病發病率急劇上升的主要原因。所謂環境因素，是指多吃少動以及由此引起的營養過剩及肥胖。

「進食糖類食物（即碳水化合物）可引起糖尿病」的說法缺乏科學依據。相反，糖尿病患者對糖類食物的攝入量不宜過低，它所提供的熱量在總熱量中所占的比例應達到55%～60%為宜。事實上，目前我們飲食結構存在的問題是，脂肪和蛋白質類食物攝入過多，而米、麵等澱粉類主食攝入相對不足。限制高脂肪、高熱量飲食以及增加運動，才是預防糖尿病的根本措施。

當然，這並不提倡多吃白糖等單糖，吃得多了容易導致熱量過剩及肥胖。糖尿病患者應嚴格限制白糖、紅糖等單糖，因為單糖極易吸收而引起血糖迅速升高，使受損的胰島更不能負擔，加重病情。

誤解四：沒有症狀就不需要治療

部分患者雖已確診糖尿病，但因沒有明顯的「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減輕）症狀，便覺得不必治療或可間斷用藥。實際上，高血糖對血管和器官的損害是悄無聲息、持續進行的，等到症狀明顯時，往往已出現併發症。無論有無症狀，只要確診就應在醫生指導下規範治療，並定期監測血糖。

誤解五：用了降糖藥就可以不控制飲食

有些患者認為，既然吃了降糖藥或打了胰島素，就可以放心吃喝。這種想法非常錯誤。藥物治療必須建立在飲食控制和合理運動的基礎之上，否則藥效會大打折扣，血糖難以達標，還可能被迫不斷加大藥量，加速胰島功能衰竭。

誤解六：打胰島素會「上癮」，代表病情很嚴重

不少患者對胰島素治療心存抗拒，擔心一旦使用就終身離不開。其實胰島素是人體自身分泌的激素，不存在成癮性。是否需要胰島素治療，取決於患者的胰島功能和病情階段；部分新診斷的2型糖尿病患者經短期胰島素強化治療後，血糖控制改善，甚至可在醫生指導下改回口服藥。該用則用，及早控制血糖，反而有利於保護胰島功能。

誤解七：只盯著血糖，忽視併發症篩查

控制血糖固然重要，但糖尿病的危害更多來自各種慢性併發症。除了血糖，還應定期監測血壓、血脂和糖化血紅蛋白，並每年檢查眼底、尿微量白蛋白及足部情況，做到早發現、早干預，才能全面降低併發症風險。

誤解八：「無糖食品」可以隨便吃

市面上許多「無糖食品」只是不含蔗糖，本身仍由米、麵、油脂等原料製成，同樣含有大量碳水化合物和熱量，吃多了照樣會使血糖升高。糖友選購時應看清配料表和營養成分，將其熱量計入全天總熱量之中，切不可毫無節制地食用。

總之，糖尿病是一種需要終身管理的慢性疾病。破除上述誤區，樹立科學的防治觀念，堅持飲食控制、合理運動、藥物治療、血糖監測和糖尿病教育「五駕馬車」齊頭並進，才能真正把血糖控制好，遠離併發症，享受高品質的生活。