提到「司機病」,多數人首先想到的是頸椎病、腰椎間盤突出或前列腺炎,糖尿病卻常常被忽略。事實上,從各大醫院內分泌門診的觀察可以發現,不少有車族已悄悄加入糖尿病患者的行列。專家提醒:長期開車的人若不注意保健,五年內就有可能罹患糖尿病。
「今天的病號中,三個是有車族,四個是老闆……」二炮總醫院內分泌科主任李全民有個習慣,看診時喜歡和患者「東拉西扯」,詢問平時愛吃什麼、上下班是騎車還是坐車,並將這些資訊記錄下來,看完門診後定期回顧新病人的職業、飲食習慣、體型等個人情況。
「四、五年前我就發現,從就診情況來看,有車族逐漸增多,而且多半在中年就發病。」雖然他沒有做過專門統計,但翻開就診記錄,司機確實占了不小的比例。
北京協和醫院內分泌科許玲翎醫生也常聽到候診患者抱怨「沒車位了」、「車不好停」。不只是北京,山西醫科大學第一醫院內分泌科日前也連續收治了幾位擁有私家車的糖尿病患者。種種跡象顯示,糖尿病在開車族中的發病率正在悄然上升。
糖尿病是一種典型的「生活方式病」,發病與飲食、運動等生活習慣密切相關。為什麼有車族會成為糖尿病的高發人群?
在太原街頭某快餐店外,計程車司機方師傅點了一份滷肉飯——從早上六點接班到現在,這是他今天的第一頓正經飯。
「早飯要吃好我當然知道,但實在太累,總想多睡一會兒,睜開眼睛往嘴裡塞點東西就得趕緊上車,怕耽誤拉活,餓到中午才能猛吃一頓;午飯沒辦法定時定點,有時拖到一點多才吃……」蓋飯的種類有土豆燒肉、魚香肉絲、油燜茄子等,個個油汪汪。明知油水太大,為了保持體力,多數司機還是選了葷菜。大部分計程車司機是雙班制,你開一天、我開一天,從早上六點連續開到隔天早上六點;輪休那天在家補覺,基本上吃完就睡,哪還有精力做別的事,更別說鍛煉身體了。
七分鐘,方師傅吃完午飯,匆匆又上了車。醫生表示,像他這樣的生活方式,「五年內很有可能得糖尿病」。
精神緊繃,血糖跟著升高:開車時司機必須高度集中注意力,此時體內腎上腺素分泌增加,會引起血糖上升。為了維持血糖穩定,胰島不得不分泌更多胰島素來對抗腎上腺素的升糖作用。長期下來,胰島功能負擔「不堪重負」,便可能發展成糖尿病。因此,有車族確實比一般人更容易罹患糖尿病。特別是在交通擁堵、路況複雜的大中城市,高架橋多,開車更需要全神貫注,絲毫不能分神。
飲食不規律,油膩攝取過多:吃飯不定時、油膩食物攝入太多,也是糖尿病高發的重要因素。
長期缺乏運動,腹部脂肪堆積:吃完飯就上車、回到家倒頭就睡,長期缺乏有效鍛煉,脂肪在腹部大量堆積,形成腹型肥胖。「細腿大肚子」正是2型糖尿病的典型高危體型。其實不只計程車司機,看看周圍的有車族:上班坐著、下班開車、回家躺著,下車走路的時間少之又少——這種生活方式正是誘發糖尿病的重要因素之一。
專家警告,如果不加以改善生活方式,這些司機大約五年內就可能發生糖尿病。
聽到「有車族易高發糖尿病」,不少人心裡直打鼓:難道車買錯了?其實不必擔心,開車族完全可以透過調整生活方式來預防糖尿病。
平時要主動創造走路的機會:停車時別就近找停車場,最好把車停得稍遠一些;回家盡量爬樓梯,哪怕只爬三層再搭電梯也好。最好每周鍛煉三次,快走、慢跑都是最好的降糖運動,有條件的話每周游一次泳更理想。職業司機在停車休息時,也可以做做車內保健操:揉揉肚子、轉轉脖子、伸伸腿,既能起到鍛煉效果,還能減輕長時間駕車帶來的不適感。
平時可多吃有助降糖的食物,如魔芋、燕麥、苦瓜、雞腿菇、木耳,爭取一周吃上幾次;烹調時少放油,涼拌木耳、清炒苦瓜、魔芋豆腐湯都是不錯的選擇,早上盡可能沖杯燕麥粥。晚餐不要吃得太晚,否則熱量容易轉化成脂肪,堆積在腹部。此外,米飯中可適量加入豆類,其中的澱粉消化速度非常慢,還含有延緩澱粉轉化為葡萄糖的成分。
飲食務必規律,既不可暴飲暴食,也不可長時間空腹;該進餐時就要按時進餐。如果無法準時吃飯,可在車上準備一些快速充饑的食物,如全麥餅乾,既能「墊墊肚子」,還能補充膳食纖維。
隨時關注血糖變化,尤其是有家族史和「細腿大肚子」體型的有車族,每年的體檢千萬不要忽略血糖檢查。一旦出現糖尿病典型症狀——「三多一少」(多飲、多食、多尿、體重減少),應及早就醫。
對糖尿病患者來說,飲食治療貴在堅持,合理的個體化飲食計劃必須符合患者實際情況。碳水化合物、脂肪、蛋白質三大營養素的比例應因人而異;消瘦的1型糖尿病患者、青少年2型糖尿病患者及妊娠糖尿病患者,還需考慮這些人群的實際熱量需求。同時要注意運動與藥物的良好配合,才能有效控制病情。
喜歡喝酒的患者可以允許少量酒精攝入,例如每日紅酒100~150毫升,但不鼓勵飲用烈性酒。需要特別注意的是,空腹飲酒可能導致服用促泌劑或使用胰島素的患者發生低血糖,因此飲酒時應同時進食。
糖尿病人應選擇少油少鹽且清淡的食品,不可認為重油、半葷半素的菜「只吃菜就沒關係」。炒菜時油要少用,烹調方式宜多採用清蒸、水煮、涼拌、涮、燒、烤、燉、滷等,並以植物性油脂為佳。平時應盡量減少赴宴;若必須赴宴,也要按照平時在家吃飯的分量與食物搭配來選擇飯菜。
有人認為肉是蛋白質、飯才是糖,多吃肉不會引起血糖升高。其實不然,肉類進入體內同樣能轉變成糖並提供脂肪。
注意進食規律,一日至少三餐,且要定時定量,兩餐之間間隔4~5小時。注射胰島素的患者或容易出現低血糖的患者,還應在三次正餐之間增加2~3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐之用,這是防止低血糖行之有效的措施。
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