血糖升高未必是糖尿病！小心胰腺癌的偽裝陷阱

「三多一少」不等於糖尿病：兩個真實案例敲響警鐘

提到多吃、多喝、多尿、體重減輕等「三多一少」的典型症狀，多數人的第一反應都是糖尿病。然而，惡性程度極高的胰腺癌，在發病早期也可能出現與糖尿病極為相似的表現。若只憑血糖數值就貿然下診斷，很可能錯失治療的黃金時機。以下兩個真實案例，值得每一位中老年人警惕。

案例一：服降糖藥一個多月無效，進一步檢查竟是胰腺癌

劉大爺今年64歲，平時身體硬朗。最近4個月來，他卻莫名其妙地出現多吃、多喝、多尿、消瘦、乏力等症狀。在兒女的陪同下，他到醫院接受檢查。化驗結果顯示，其空腹血糖值為9.6毫摩爾/升，餐後2小時血糖值為14毫摩爾/升，因此被確診患有糖尿病，醫生為他開了降糖藥。

然而，劉大爺遵照醫囑服藥一個多月後，症狀非但沒有減輕，反而陸輕，反而陸續出現腹痛、噁心、皮膚發黃等新的問題。他再次前往問題。他再次前往醫院就診，醫生為他安排了腹部B超、CT等多項檢查，結果令他大吃一驚——原來他患的根本不是糖尿病，而是胰腺癌。

案例二：腰背痛加高血糖，確診時已是晚期

李老師今年61歲，剛從教師崗位上退休，身體一向健康。最近，他突然出現腰背部疼痛，且彎腰時痛感明顯加重。他以為是晨練時運動量過大所致，便自行購買止痛藥服用。沒想到一週過去，腰背疼痛絲毫未見緩解，還陸續出現消瘦、乏力、多吃等症狀。

化驗顯示，李老師的空腹血糖值為12.6毫摩爾/升，尿糖為2個加號，醫生據此診斷他患了糖尿病。他遵照醫囑服用降糖藥治療一個月後，腰背疼痛依然如故，血糖依舊偏高，體重更減輕了14公斤。再次就診時，醫生請他平臥在床上接受檢查，卻發現他的姿勢有些怪異——整個人蜷成一團側躺在床上。醫生根據其病史和症狀，立即安排B超和CT等檢查，結果表明李老師患的是晚期胰腺癌。

為什麼胰腺癌容易被誤診為糖尿病？

近年來，糖尿病患者日益增多，許多人每當出現血糖升高、多吃、多喝、多尿及消瘦、乏力等症狀時，往往就被診斷為糖尿病。不少醫生忽視了胰腺癌患者在發病早期也會出現空腹血糖升高、葡萄糖耐量減退、多吃、多喝、多尿、消瘦、乏力等表現，有些患者還伴有腰背部疼痛。這就導致部分胰腺癌患者被誤診、誤治，失去了最佳的治療時機。

具體而言，胰腺癌之所以會「偽裝」成糖尿病，主要有以下幾個原因：

• 癌細胞破壞胰腺組織：胰腺癌是一種惡性消化系統腫瘤。在發病早期，癌細胞會破壞胰腺組織，使胰島素的分泌減少，從而引起上述類似糖尿病的症狀。
• 胰島素抵抗推波助瀾：研究發現，胰島素抵抗可增加胰腺癌的發病率，這也是胰腺癌患者出現糖尿病樣症狀的原因之一。
• 糖尿病可能是首發信號：還有研究人員認為，糖尿病本身就是胰腺癌的首發症狀。換句話說，某些「新發糖尿病」的背後，真正的元兇可能是潛藏的胰腺癌。

出現這些警訊，務必做全面檢查

由於胰腺深藏在腹腔後方，早期病變往往難以察覺；等到出現明顯黃疸（皮膚發黃）、頑固性腹痛或腰背痛時，病情常常已經進展。因此，中老年人一旦出現血糖升高或「三多一少」等類似糖尿病的症狀，切不可草草確診、自行用藥了事，一定要請醫生做全面的身體檢查，必要時安排腹部B超、CT等影像學檢查，以排除胰腺病變的可能，以免造成誤診，失去治療胰腺癌的最佳時機。