2型糖尿病本身對患者的直接傷害相對輕微,但長年累月的高血糖狀態會逐漸損害全身血管與器官,引發心腦血管疾病、糖尿病腎病、反覆感染等多種併發症,不僅難以治癒、嚴重影響生活品質,甚至可能危及生命。然而,多項研究證實,只要積極調整生活方式,就能顯著降低2型糖尿病患者的死亡風險。
中國台灣一項研究顯示,改變多種不良生活方式,是2型糖尿病患者全因死亡率及特異性原因死亡率降低的較強預測因子。該研究共納入5686名年齡大於30歲的2型糖尿病(T2DM)患者,探討改變吸菸、飲酒、缺乏運動及碳水化合物攝取不合理等多種生活方式,對受試者全因及特異性原因死亡率的影響。
中位隨訪4.02年後的結果顯示,入組男性和女性患者的死亡率分別為24.1/1000人年和17.25/1000人年。在校正傳統糖尿病風險因素後,改變多種生活方式的行為,與全因死亡率以及糖尿病、心血管疾病和癌症死亡率的降低均呈獨立相關。研究者據此得出結論:改變多種不良生活方式,可降低2型糖尿病患者全因和特異性死亡率,這也提醒全科醫生應更加重視生活方式干預。
多國學者的研究均已證實,強化生活方式干預有助於預防糖尿病的發生。例如,美國有研究顯示,每天吸菸超過20支者與不吸菸者相比,糖尿病發病風險升高70%;英國學者也發現,吸菸男性的糖尿病發病風險較不吸菸者高出74%。
專家指出,多數2型糖尿病患者在全面且深入地了解糖尿病相關知識後,都會主動調整自身生活方式。合理的飲食控制與規律運動有助於減輕體重,不僅可以改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓狀態、增加胰島素敏感性,還能減少降糖藥物的用量。臨床上,透過良好的飲食控制、規律運動並戒菸限酒,許多患者能將血糖長期維持在較穩定的水平且未發生併發症;相反地,那些不注重改變不良生活方式的患者,往往很早就出現併發症,且症狀較為嚴重。
總而言之,糖尿病需要終生治療,其療效在很大程度上取決於患者的主動性;要改變多年養成的不良生活習慣,患者必須具備很強的毅力。同時,全科醫生應為患者制定個體化的飲食和運動方案,並定期督促和提醒患者。長期堅持良好的生活方式,必須依靠醫患雙方的共同參與和努力。
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