兒童高血壓易被忽視：研究顯示逾七成患童遭漏診

兒童高血壓並非罕見問題，卻經常在臨床上被忽略。2007年8月22日發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的一項研究顯示，醫生在診療過程中可能漏診兒童高血壓，漏診率高達七成以上，值得家長與兒科醫生警惕。

研究背景與方法

這項研究由美國俄勒岡衛生科技大學急診醫學科漢森醫學博士及其團隊完成。為了解兒童及青少年高血壓漏診的實際發生率，研究人員審查了凱斯西儲大學克利夫蘭的14,187份病歷。這些病歷均屬於參加俄亥俄州健康計劃、年齡介於3至18歲的兒童及青少年，且所有人在1999年夏季至2006年秋季期間至少就診過三次，並擁有電子病歷記錄。

研究結果：診斷率明顯偏低

1. 診斷率低：在507名高血壓兒童中，僅有131人（占26%）先前曾被確診為高血壓，漏診率高達74%；在485名前高血壓（血壓高於正常但未達高血壓標準）兒童中，僅有55人（占11%）先前曾被診斷出血壓異常，漏診率達89%。

2. 體重影響診斷率：肥胖兒童的高血壓診斷率明顯高於體重正常的兒童，顯示醫生較容易注意到肥胖兒童的血壓問題。

3. 年齡與身高的影響：年齡較大或身高較高的兒童，高血壓診斷率也相對較高。

專家呼籲：簡化診斷流程

美國心臟學會主席丹尼爾醫學博士指出，簡化兒童高血壓的診斷方法可能具有重大的臨床意義。現行的診斷標準過於複雜，可能導致醫生錯失高血壓的診斷與治療時機。

給家長與兒科醫生的提醒

美國兒童高血壓漏診率達74%，前高血壓漏診率更高達89%，這是一個不容忽視的嚴重問題。家長和兒科醫生應提高警覺，重視兒童高血壓的篩查與診斷，特別是體重正常、個子不高、年齡較小的兒童，以及出現高血壓相關症狀的兒童，以免錯過早期診斷和治療的黃金時機。